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卵巢蒂扭转中附件颜色变黑，要不要保留附件？

临床中存在很多，让医生非常为难的时刻。就比如说，一旦一位病人诊断附件囊肿扭转,从原则上来说我们需要立马进行急诊手术。

同时为防止血栓栓子脱落形成血栓栓塞，传统方法多采用患侧附件切除术，术中先错夹扭转的带部，然后切除，不可行扭转复位。

来源：站酷海洛但是现实中有很多因素会影响我们手术的操作方案选择。比如说，面对一个13岁的少女。如果我们直接切除附件，那么势必会对她的生育能力造成不可逆的损伤。但是如果保留附件，那医生和患者都必须需要承担的就是血栓脱落的风险。可以说，除了患者亲友家属，没有任何人比医生更希望患者能够尽可能恢复健康。但是，我们必须综合为患者考虑，针对现有情况给出最优解。而这个最优解很多时候不能单单从指南书本上获取，也很依赖我们的临床经验。说回这个13岁的患者。当时主刀医生面对已经缺血变黑的附件，并没有急于切除。而是在已经发现部分静脉血栓的情况下，顶住压力和风险考察了卵巢门的血供。看到卵巢门还未完全发黑坏死，推导出血运其实还有部分保留。来源：丁香公开课我们再看看这位患者经过保留附件处理术后的情况。在经历了2个月漫长等待和恢复后，患者前来复查时卵巢血运已经重建。13岁女孩的卵巢终究是保住了。那么究竟怎样才能判断患者的附件是否真正缺血，切与不切，承担风险与保留功能，究竟如何选择？更多妇科急症处理知识及要点详情已经由丁香公开课整理好啦，添加妇产君可免费加入妇产社群，收获每周妇产问题分享，相关指南分享及此次卵巢蒂扭转附件保留与否问题的参考意见。后期更有直击妇科急症重难点的专业课程上线专供夜班值班医生学习，替你梳理临床思路，帮你进行分析决策。让你的夜班安然度过，从此值夜班不再是一种困扰，而是你收获成就的源头。长按识别或扫描