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“有时候干活就忘了吃药，想起来了就吃一次，想不起来就到下一顿了，有时候着急，吃完饭立马就吃药，抖了就吃，不抖就不吃，觉得效果差的时候会加药......”赵老爷子向王学廉教授讲道。

（帕金森病患者手抖1）

（帕金森病患者手抖2）

王学廉教授解释，像赵老爷子一样服药不规律的帕金森病患者不在少数，在帕金森病早期服用美多芭等药物后手不抖了，腿不僵了，但是由于长期服药不规范，甚至擅自加药，药物疗效变差。帕金森病药物治疗不能一心求快拼命吃药，不能感觉自己症状加重后便自行加药，一般起初自己的僵硬、迟缓等症状会有所改善，但不久就会由不动变为多动,还会伴随出现烦躁、幻觉等副作用。导致远期治疗效果越来越差,甚至会出现剂末现象。

医生与患者都期望找到一个更为优化的治疗方案，最大程度地达到疗效（控制症状）与副作用（可以耐受程度）平衡。帕金森病患者在服药时要知道以下服药注意事项：

*受饮食影响药效的药物主要有：复方多巴类药物，包括美多芭、息宁、达灵复等。一般应在饭前一小时或饭后两小时服用此类药物，原因是食物中的蛋白质会影响左旋多巴的吸收，使药效减退甚至不起效。

*如果为了更好的疗效，应该以服药时间为基准，适当调整吃饭时间。

*美多芭应空腹服药，多巴胺受体激动剂可与美多芭同时服用，或饭后一个半小时服用。基本不受饮食影响的药物包括B型单胺氧化酶抑制剂（雷沙吉兰和司来吉兰）、金刚烷胺和罗替高汀经皮贴剂等。

帕金森病药物调整是非常复杂的，随着时间的推移，患者可能用药有效时间越来越短，不能从头到尾都只用一种药，可能要加减其它药。加减其它药会带来患者症状上的改变，出现一个新的问题，又要用新的药物去调整，所以在这个过程中，我们要跟患者共同商量，看看到底什么副作用是最难受的，也是最不容易解决的，我们了解清楚后，就会针对患者具体的情况去用药，每种药都会有一定的副作用，但这些副作用都不会特别大，重要的是缓解病情。

王学廉教授提醒：治疗帕金森病，药物治疗是非常重要的一环，改善运动功能，提高生活质量。作为帕友，更应该对于自己的治疗负责，规范科学合理依从服药，最大程度地从药物治疗中真正获益并且减少副作用。