“最近怎么总是腰酸、腰胀呢?”半年前,50岁的刘女士发觉自己的身体有些不对劲儿:“最近是不是太累了?”不适的症状并没有引起刘女士的注意,就这样一拖半年多,腰部酸胀的情况还是没有好转,反倒越来越重了。
在家人的劝说下,医院做了检查。检查的结果把刘女士吓了一跳:身体左侧腹膜后囊性占位性病变,约8.2×9.3cm;右侧附件区占位性病变,约4×5cm。目前唯一的办法只能手术,但刘女士拿着医院均被拒收,这是什么情况呢?
解放军第医院泌尿外科副主任韩起鹏介绍了当时的情况:“患者来院时情绪很不好,因为体内病灶位置特殊,医院拒收,医院同意接收,也必须要在不同的科室分期进行手术。”
据了解,刘女士体内的两个囊肿分别位于身体的左右两侧,上腹部将近10厘米的囊肿位于左侧腹膜后,与肾上腺关系密切,手术经后腹腔途径处理相对简单,而右侧卵巢囊肿则需经腹腔途径,但经腹腔途径处理腹膜后病变涉及肠管、胰腺、脾脏、肾上腺等多个相关脏器,解剖结构相对复杂。
但是,刘女士及家人特别希望能够通过一次手术同时切除这两个囊肿,医院科室内经过充分术前讨论,最后决定与妇科合作一起完成手术。
手术由韩起鹏和妇科的任威两位大夫主刀。术前经仔细讨论制定了术中体位及戳卡布局,决定采用经腹腔镜四孔法同一体位切除左肾上腺巨大囊肿、右附件囊肿手术。手术操作需要经腹腔途径,腹部共放置四个戳卡,术中不改变患者体位,切除左肾上腺囊肿、右附件囊肿。手术很成功,仅用了60分钟,术后未留置任何引流装置,患者于术后当晚即下床活动,术后第二天即康复出院。患者从住院到出院,仅仅用了5天时间。
医生提醒肾上腺囊肿和卵巢囊肿均为体内良性病变,该疾病早期无明显症状,多数为体检发现。无论是肾上腺囊肿还是卵巢囊肿,一旦出现均不能自行消退,在明确诊断后最好能尽早手术治疗。肾上腺囊肿持续增大时可出现腰区酸胀不适,破裂出血可引起疼痛;卵巢囊肿增大可出现腹胀或腹部扪及肿块,可伴有尿频、便秘等压迫症状。个别病例还可能出现癌变。采写沈阳晚报、沈报融媒记者王禹哲图片来源网络
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