未破裂卵泡黄素化综合征,卵泡总是不破怎么

未破裂卵泡黄素化综合征,在有监测排卵的正常人群中,发病率约在10%,在药物促排卵周期中,尤其是克罗米芬促排周期中,发病率较高,约为30%~40%。在不孕女性中,发病率为25%~43%。

发生卵泡不破裂的原因

激素不正常

卵泡长大不破裂的原因,最常见的就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊、卵巢功能降低等激素异常。

卵泡长大的过程中会分泌雌激素,卵泡越大分泌雌激素越多,当血液中雌激素大于pg/ml的时候,雌激素就会刺激下丘脑和垂体大量释放LH,形成黄体生成素的排卵峰。

当发生高泌、高雄、多囊、卵功降低的时候,卵泡发育不良或者功能不足,雌激素分泌受到影响,进而黄体生成素数值较低、峰值不足,卵泡虽然能长大,但是不能触发排卵。

卵巢局部存在排卵障碍

主要是指盆腔炎症、内异症和多囊的情况。

盆腔炎症,可以通过盆腔粘连和炎症导致的卵巢皮质增厚发生卵泡不破裂。

内异症患者的盆腔环境改变、盆腔组织器官粘连、内异症病灶局部阻碍以及内异症患者的卵泡细胞的LH受体少,导致卵泡不易破裂。

多囊患者发生卵泡不破裂,主要是因为高黄体生成素、高雄激素水平可刺激卵巢白膜胶原纤维增生,这样卵巢的表面就会因为胶原纤维增生形成增生带,使卵巢白膜异常增厚,从而导致卵泡不易破裂。

一些酶的缺乏

比如卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低,卵泡液容易凝集,从而就不容易发生破裂。

精神心理因素

精神紧张、情绪焦虑、负性情绪、创伤打击等等都有可能导致卵泡黄素化不破裂,通常认为这样的状态让女性处于应激状态之中,会造成血液中泌乳素反复升高形成小峰值,从而影响正常的黄体生成素峰值,从而很容易造成不排卵。

卵泡不破裂,怎么办?

要明确原因,积极治疗原发病

首先从激素上查找原因,在月经周期的第二三天,抽血检查激素六项,看看激素有没有什么问题,如果有问题,这个激素不正常就是原发病,治疗之后激素达到优生要求的范围内,卵泡就容易破裂了。

如果激素没有问题,还要检查有没有子宫内膜异位症、有没有盆腔炎症,如果有,内异症和盆腔炎症就是原发病,就要积极治疗。

如果没有身体上的原因,就是紧张焦虑,那么调节心情、彻底放松下来,就比较容易排卵了。

注射破卵针

破卵针主要有三类,一类是国产的HCG,也就是绒毛膜促性腺激素,在卵泡成熟以后,大剂量注射HCG会发生类似黄体生成素峰值的生物活性,促进卵泡破裂。一类是进口的HCG,比如艾泽。一类是达必佳,达必佳是合成的促性腺激素释放激素的药物,最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素,帮助排卵。

注意,打破卵针的最好时机,是在卵泡长大到18~19mm的时候,打早了打晚了效果都受影响。

卵泡穿刺

如果是卵泡很多个月不破裂,越不破裂,卵巢的白膜就越厚,后面发育起来的卵泡就越不破,所以,可以有辅助生医院做穿刺。

卵泡不破裂,日常注意些啥?

第一,放松心情,这个很重要;

第二,不能乱用补品和药物,比如一些补品、保健品,里面都含有激素,激素会影响黄体生成素高峰的出现,恢复正常饮食即可;

  

第三,可以做一些运动来辅助排卵,比如跳绳、爬楼梯、慢跑等等,在卵泡直径长大到平均21mm的时候,多点蹦蹦跳跳,可以帮助卵泡破裂。

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