近日，我院妇科成功的为一名56岁的女性病人实施了一台巨大卵巢囊肿切除术，手术方式采用了创伤更加微小的单孔腹腔镜技术，因此这台手术面临的情况相当复杂，给麻醉工作提出严格得要求。我院麻醉科为此积极进行术前准备，并成功的为这台巨大卵巢囊肿切除术实施了麻醉及术后镇痛，减轻了病人痛苦，为妇科医生的精准操作提供了充足条件，保障了病人的生命安全。

单孔腹腔镜技术是新近发展起来的微创技术，利用脐部为人体固有的天然瘢痕，在脐部做切口，所有器械和成像系统均经过脐部小切口进入，易于隐藏、达到美容目的，同时也兼具手术创伤小、组织损伤轻、术后恢复快等特点，在医疗资源紧缺、病人对手术的质量要求越来越高的情况下，优势不言而喻。但在手术过程中，需要将二氧化碳气体注入腹腔中，利用气体压力将腹壁“撑起”，形成一个人工的空间，将腹腔内脏器充分暴露至内窥镜的视野中，并为手术器械提供相应的操作空间，由此带来的一系列病人机体生理改变也较传统手术复杂，因此对术中麻醉管理的要求也更加严格。

在人工气腹环境下,二氧化碳被吸入到机体之后,对循环系统、呼吸系统、内分泌系统引起各种不良反应,如血压升高、心率失常、低氧血症、高碳酸血症等。另外，由于气腹造成的腹腔高压传导至胸腔，可引起肺容积减小、静脉血回流不畅、心输出量减少、进而影响病人的氧合、血流动力学的紊乱，进一步加剧病人的组织供血不足、缺氧等等一系列的生理紊乱。这对病人术后的愈合和康复都是不利影响。

除了气腹对病人的生理影响之外，疾病本身的危险因素也不可小觑。这例病人腹腔内的肿瘤直径已经达到40公分，囊肿内的液体量将近7公升，如此巨大的囊肿对腹腔脏器造成的长期压力一旦在短时间内解除，会引起血液瞬间回流至各个器官，回流至心脏的血液将减少，也会给病人带来致命的生理改变。

在科主任唐鸣的重视下，我科刘丽医师同叶孙寿医师一起实施了这台手术的麻醉工作，术中她们严密监视病人的各项生命体征，对病人血气进行实时监控，不断根据各种数据对病人的麻醉状态进行判断，并依照自己的丰富经验利用各种药物将病人生理系统调控到最佳状态，积极和手术医师配合、沟通，不但将因手术操作引起的风险降到最低，同时还充分保障了病人术中的生命安全。手术结束后，病人苏醒的迅速且平稳。病人被送到复苏室后，在佛老师的监护下，病人完全清醒，能很清晰的回答问题，没有出现任何的不适。

“手术医生治病，麻醉医生保命”，当人们在为每一次取得的手术技术新突破而欢呼的背后，都有麻醉医生不可忽视贡献，当新的医学极限不断被突破时，一直做幕后工作的麻醉医生也将渐渐的走向前台，不断为病人的健康和舒适医疗作出积极的贡献！

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