超声引导下子宫肌瘤微波消融

子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的良性疾病,随着女性结婚年龄的推迟,未婚育女性发病率也在增高,患者会有腹痛、月经量大、贫血、便秘、尿频等症状。

子宫肌瘤以往的治疗方式,主要以手术切除子宫为主,但手术创伤较大,术后可引起卵巢功能早衰,患者除了生理上的不适,还要忍受心理上的煎熬。

随着微创技术的发展,子宫肌瘤热消融技术成为当下新宠,其巨大的优势冲击着以往的治疗方式。

消融治疗优势

1.保留子宫,不影响患者月经周期,不影响患者卵巢功能。

2.创伤很小,只有牙签直径的针眼。

3.治疗过程安全,消融时间仅需几分钟。

4.直接针对病灶治疗,对周围子宫肌组织及子宫内膜无损伤。

5.术后患者痛苦极少。

6.恢复快,患者当天即可下地活动,第二天即可正常生活。

7.临床效果好,消融后的病灶组织可随月经自然排除体外或被机体逐渐吸收。

8.可消除痛经、贫血等临床症状,改善患者的生存质量。

“我”适合做吗?

首先您要经本院超声检查及增强MRI诊断为子宫肌瘤;

妇科医生诊断您的月经量多、腹痛、腰痛、贫血或压迫等症状与肌瘤关系密切。

您本人拒绝接受其他方式治疗肌瘤。

宫内有节育器者需将节育器取出,并消炎止血后方可进行治疗。

病例分享

患者,女,46岁,既往史:5年前体检时发现卵巢囊肿(子宫附件彩超示左侧可见3.5*2.8cm的无回声区),未于特殊处理,定期复查,囊肿逐渐增大。年体检发现“子宫肌瘤”。年4.11复查子宫附件彩超示:左侧附件区囊肿(大小约53*38mm,巧克力囊肿?),子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤。

患者术前超声及超声造影图示:子宫前位,切面形态失常,体积增大,长径8.9cm,厚径6.3cm,宽径6.1cm,轮廓包膜欠规整,肌层回声增粗、增厚,分布不均匀,以后壁明显,内膜受压前移,宫壁见几个低回声团,部分边界欠清,较大一个位于后壁,大小为4.0×3.2cm

超声引导子宫腺肌瘤穿刺活检+微波消融术+超声造影十卵巢巧克力囊肿穿刺抽液硬化术

全麻下操作,病人如睡觉一样舒适,既不恐惧,也不疼痛,一觉醒来,子宫肌瘤"烧死“了,超声造影呈一“黑洞",肚皮上只有2mm小针眼。一段时间后会踪迹全无。这种消融术是在高档彩超引导直视下进行,既不切断韧带筋膜,也不动血管神经,几乎是对肌瘤以外的地方秋毫无犯。消融术后的坏死肌瘤或被人体自身逐渐吸收缩小,或经子宫阴道排出体外。

术后须知

1.阴道排液:子宫粘膜下肌瘤和子宫腺肌病患者消融后可出现阴道排液,呈淡粉色或洗肉水样,若时间较短,可不予特殊处理,注意卫生,症状可自行消失。

2.近一个月内进软食,保持大便通畅,若有便秘问题,可去中药房购买番泻叶泡水饮用,医院咨询医生使用少量缓泻剂;禁止洗盆浴、泡温泉、游泳等;禁性生活;禁止剧烈运动;注意卫生,经常清洗外阴,若有阴道流液则需经常更换卫生用品,保持外阴干燥。在月经期时,可口服3-4天抗生素预防感染。不要吃产气多的食物(如豆浆,红薯,牛奶等)。

3.自己记录术后第一、二次月经情况(月经量,疼痛情况,时间),复查时告诉医生。

4.半年内禁止食用含雌激素过高的食品或补品,例如:蜂王浆、花粉等。

5.术后第3、6、9、12、18、24个月需回治疗科室进行复查。

武汉医院超声介入科是湖北省内时间最早规模最大的专业介入超声

病区。以消融(微波、射频、激光)、泡沫硬化治疗、置管引流、穿刺活检、超声造影

三维导航等领先技术,精准操作,开展全新的超微创诊疗。

一、肿瘤消融

1)甲状腺结节、尿毒症透析甲旁腺功能亢进、结核瘤、脓肿消融治疗。(是武汉地区最早开展甲状腺消融,目前个人手术量最多)

2)原发性肝癌、术后复发癌,转移性肝癌、肝血管瘤;

3)子宫肌瘤、子宫腺肌瘤

4)脾亢、外周肺肿瘤、肾肿瘤、骨髂肌肉肿瘤、骨转移瘤;

二、泡沫硬化治疗

肝、肾囊肿、卵巢、巧克力囊肿、腱鞘囊肿、鞘膜腔积液,静脉曲张等

三、置管引流胆结石、肿瘤引起的黄疽引流、腎结石、肿瘤腎积水引流、肝门静脉穿刺,心包积液、结核包裹性胸腹腔积液抽液。

四、肝、肺、胸膜、腎等穿刺活检。

五、疑难肿瘤造影诊断、造影引导肿瘤消融。

六、不能承受手术、放化疗的中晚期癌肿患者、老年人微创精准治疗。

科室网页ysywhjz.haodf.







































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