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这是上期语音咨询群友咨询的问题，小编整理了几个大家比较关心的问题。本期语音咨询中正在报名中，点击“阅读原文”即可报名！

首先王智彪教授分享案例

第一个案例：贾女士，40岁，经量增多2年，阴道不规则流血15天，重度贫血，MRI:子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫颈息肉，行宫腔镜+聚焦超声治疗，身心状态：缺乏运动锻炼，作息不规律，睡眠质量差。简单易行的治疗方案，是减少患者痛苦的，医院的医生助理团队，将身心行为的处方践行到实际生活中去。王智彪教授非常赞同这种治疗方式，因为能最大限度的保护子宫。 　　

第二个案例是：范女士，34岁，未婚育，1年前体检意外发现子宫肌瘤，大小近9cm。MRI:多发性子宫肌瘤，最大*60mm，身心状态：工作压力大、无运动锻炼、近2年多种保健品服用史。方案：聚焦超声手术+身心调理处方。 　　

王老师分享，范女士经过重庆医院治疗后，身心行为的调理后，越来越漂亮，能尽早的健康起来。 　　 　　

语音咨询现场

群友咨询

基本情况：痛经，月经量多、久，每个月都会提早3到4天左右，来月经前2两天就会肚子痛，月经来了第二天量最多，估计要10片卫生巾，过了第3天肚子疼痛感就会缓和，月经要9到10天才会干净，贫血，目前血素8.3。B超描述是子宫增大，子宫腺肌症可能，肌瘤？腺肌瘤？左测附件区囊性暗区声像宫颈囊肿。

我是做检测的，工作不是很累，动手术后休息多久可以工作？手术后可以骑摩托车吗？海扶治疗可以报销吗？休息多久？

胡畅医生：海扶治疗医保在重庆本地的话是可以报销的，如果要报销的话，先咨询一下当地医保中心。是否可以海扶手术，需要先定位后再确定是否可以海扶治疗。海扶治疗术后是可以骑摩托车的，对行动没有影响的，个别有疼痛感的话，休息两三天就可以的。 　　

基本情况：二次人流，无生育史，多发子宫肌瘤，有时经血多，痛经。

海扶有何负作用？ 　　

汪炼院长：海扶治疗的伤害是最小的，你现在没有生育，还有生育的需求，建议首选海扶治疗，海扶治疗是无创的，损伤最小的，因此并发症也是最小的。 　　　

　基本情况：8月1号做了盆腔平扫?增强磁共振，结论:子宫多发平滑肌瘤(乏血供或无血供改变)，宫底部及左侧壁病灶伴变性可能。盆腔内少量积液。 　　

变性是指什么？伴变性的病灶就是肌瘤吗？根据磁共振报告，恶变的概率多大？关键是可以保留子宫吗？保留子宫有风险吗？

汪炼院长：变性是多见的，子宫肌瘤血供缺乏的时候，会发生变性。实际上这种是有利于海扶治疗的。医院做一个盆腔增强磁共振检查，确定一下子宫肌瘤的性质。只要子宫肌瘤是良性的都是可以保留子宫的。　

　基本情况：月经量越来越少，一般两三天就很少了，5天才结束，腹部有包块，月经前两天有痛经，脸上长痘，胸部有点痛。子宫前位，多发性肌瘤，子宫增大，边缘不规则凸起。

医生叫我不能吃豆制品，但是群里说可以吃，困惑？虽然做了海扶来月经前还是要长痘，求解？ 　　

胡畅医生：豆制品是可以吃的，护肤品也是可以使用的。长痘痘，检查一下内分泌的情况。一般情况子宫肌瘤的女性皮肤是很好的，因为雌激素偏高。你的情况可能饮食、睡眠、内分泌相关的。 　　

基本情况：子宫增大快，弥漫性腺肌症，3个1点多的小肌瘤，一年时间子宫增大到7点多，月经量多，严重影响生活。

我这个病怎么治疗？曾用过曼月乐，不停出血，6个月时取环诊刮。吃优思悦半年，血多时8小时一片，也无法完全止血，上个月只有10来天不出血，其余时间出血多不敢动，一直卧床不起。 　　

汪炼院长回答：子宫腺肌病合并有子宫肌瘤，子宫的体积偏大，两个月孕，比较大，出血量多，出血的时间长，现在年轻38岁，现在先要处理好出血多的问题。首先要排除是否有粘膜下的子宫肌瘤，治疗前先明确诊断。医院明确诊断后，首选海扶治疗。如果是粘膜下的子宫肌瘤，可以宫腔镜的治疗。

基本情况：例假到来时，第一天有时痛，有时不痛。B超、化验等文字描述（以时间顺序描述）年检查发现肌瘤，到18年4月，肌层可见2个低回声结节，较大者约54X56mm。例假期到来时，第一天有时痛，有时不痛。

一定要手术治疗吗？会不会因绝经而萎缩？海扶也能治吗？ 　　

胡畅医生：现在49岁了，如果肌瘤没有继续生长的话，是可以继续观察，维持到绝经的。不推荐传统的开腹手术了，可以选择无创的海扶治疗后维持到绝经，也可以不治疗，继续的观察。 　　

基本情况：长年痛经，最近不是月经期也会肚子痛，多数是左边，上个曼月乐环，自动掉环。子宫大约7Ⅹ10Ⅹ6cm，最大肌瘤70x60mm，左右两则囊肿大约20x20mm左右。

我做什么样的手术既可以减轻痛，又可以保留子宫？像我这种情况一定要切子宫吗？左则长期痛，怕有病变。 　　

汪炼院长：首先要明确诊断。一般情况是子宫肌瘤合并子宫腺肌病。保留子宫的最好方式就是海扶治疗，类似你这样的情况，是完全可以不用切除子宫的，可以完整的保留子宫。目前从提供的B超来看，子宫肌瘤的体积是很大了，子宫的体积也偏大了，是有必要治疗的。

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