一听到“宫颈糜烂”，人们会本能的紧张，觉得都糜烂了肯定是很严重的疾病了。在过去人们普遍认为“宫颈糜烂”是一种病理改变，甚至是宫颈癌及癌前病变发病的高危因素，因此医生会做微波、冷冻、激光甚至宫颈环形电切等手术来治疗。但“宫颈糜烂”听着很可怕，其实它并不是疾病，而是一种正常的生理现象。

病名已取消

早在年出版的第7版《妇产科学》教材中，已经取消了“宫颈糜烂”这个病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

因为医学发现，“宫颈糜烂”其实是一种生理性改变，只不过是在雌激素的作用下宫颈管内的柱状上皮外移，与覆盖宫颈管外表的复层鳞状上皮相比，色泽更鲜红，看似“糜烂”而得名，通常不用治疗。

正常生理情况下，宫颈是由2种不同的上皮构成，分别是子宫颈阴道部的鳞状上皮和子宫颈管的柱状上皮。妇科检查时靠外侧的鳞状上皮覆盖的地方表现为光滑，类似正常黏膜颜色，但靠颈管内的柱状上皮覆盖的地方，因为柱状上皮单层，血管可见，比较嫩红，看上去像是充血的表现。把充血的柱状上皮覆盖的区域称为“糜烂”，所以其实不是真的糜烂，只是宫颈管内的柱状上皮在雌激素作用下向外侧延伸出来。

宫颈糜烂

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宫颈糜烂会不会发展成宫颈癌？

大部分的宫颈糜烂是雌激素水平上升引起的生理性变化，是正常的表现，不用处理，宝妈们大可不必听到这个词就害怕。

虽然宫颈炎症、有些宫颈内瘤变甚至宫颈癌也会表现出宫颈糜烂的症状，但不能说是宫颈糜烂是导致这些疾病的原因。

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怎么办

发现了宫颈糜烂，不能笼统地说治不治疗。在进一步询问病史和检查后，如果存在疾病，就要「对病治疗」，而不是所谓的「治疗宫颈糜烂」。

卵巢囊肿

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卵巢囊肿会发展为卵巢癌？

排卵后卵泡形成黄体的过程中，卵巢都会有生理性囊肿，但月经期自己就会萎缩消失。

即使是病理性的卵巢囊肿，大部分情况下也是良性的肿瘤；只有很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。

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怎么办

如果考虑是生理性的囊肿，可以下个月再复查。

如果是病理性的，也要根据具体情况来判断接下去是否需要手术。

一般光用药物对卵巢肿瘤几乎没有作用，不要相信有什么「神药」，结果反而耽误了治疗。

盆腔积液

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有盆腔积液，就得了盆腔炎、附件炎吗

盆腔、腹腔里的器官本来就会分泌一些液体，起到润滑和保护作用，是正常的生理表现。只要没有别的异常，B超发现少量盆腔积液不用大惊小怪。

盆腔炎症、宫外孕、卵巢囊肿破裂等情况可能出现病理性的盆腔积液，但量一般较多，而且可能伴有小腹胀痛、月经紊乱甚至不孕的情况。

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怎么办

不要盲目用药！

如果是生理性的盆腔积液，即使宝妈们吃上大半年的药还是会有……

如果是病理性的盆腔积液，要根据具体原因和临床表现来确诊，再做下一步处理。

HPV感染

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HPV就是人乳头瘤病毒

感染HPV，患宫颈癌的风险自然会更高，但并不等同于一定就会得宫颈癌。

实际上，大部分人都曾经感染过HPV，但即便什么也不做，一般在1～2年内，HPV病毒有90%～95%都会被人体免疫系统自动清除。

HPV病毒有多种类型，其中大部分不会引起任何疾病，如果致病，最常见的是手足疣。有13种比较常见的高危型HPV可能引起宫颈癌，而且能通过生殖道传播。

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怎么办

HPV检查可以配合宫颈刮片进行联合筛查，提高宫颈癌前病变诊断的灵敏度。

医院就诊。如果发现感染HPV，听从医生的建议，该做宫颈刮片做宫颈刮片，该做阴道镜做阴道镜。

另外，30以下的宝妈不推荐HPV检查。而且目前没有针对HPV病毒本身的治疗方法。如果有人告诉你能用药物直接清除HPV病毒，送TA两个字「骗子」！

以上几种妇科病大多是正常的生理情况，或没有严重后果。即使是病理性疾病也需要根据具体情况与疾病，对因治疗，而无需盲目对症处理。宝妈们也不用谈之色变，过度焦虑啦！

定期宫颈检查很重要

宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染有关，宫颈鳞柱交界区移行区受到病毒等致癌因素的持续刺激下容易发生癌前病变和宫颈癌。因此定期进行宫颈的防癌筛查很有必要，这不是为了预防宫颈柱状上皮异位，而是为了早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。

目前建议：21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，必要时联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，至65岁后，根据既往筛查结果决定后续筛查间隔及时间。