年仅25岁的女性，查出“右附件区见大小约5.3*5.0cm囊实混合回声团”，这样的结果无论是谁来面对，都是一个沉重的打击。机缘巧合，一周后在诊室见到了这位患者。病史：-6-9，行B超检查：发现右附件区有5.3*5.0cm囊实混合回声团，医生建议手术治疗。刻证：近半年痛经，腰疼，月经周期提前5天，4-5天干净（之前一周），有血块，色暗，怕冷，怕风，汗出不多，口微苦，胃口正常，大便每日一行，排不尽感，腹胀，脐周稍有按痛，舌淡红苔薄*，右脉弦，左脉弦。处方：桂枝汤加祛瘀药，配合桂枝茯苓丸随访：用药一个月后，B超显示：子宫及双侧附件未见明显异常。六经辨证：阴阳：脉弦，气血稍弱，但未到阴证的范围，属于津液虚；表：怕冷，怕风，汗出不多，腰疼里：大便每日一行，排不尽感，腹胀，脐周稍有按痛半表半里：口微苦瘀堵：痛经，有血块分析：首先从脉上判断气血能量的多少，左右脉弦，综合两手脉，尚未到特别细弱的程度，只是津液虚，阴阳仍在阳的范畴；第二是排病的层面，半表半里仅有口微苦，单一证不可断，不能确定少阳层面。怕冷、怕风、汗出及腰痛，可确定表证。排便不畅，腹胀及脐周有按痛，可以算是明显的里证。根据“表里同病，先表后里”的原则，先从表入手。而且，从现场腹诊及表里证的严重程度来看，里证不及表证明显，故依“抓大局”的原则，选择从表论治；第三，人体的瘀堵。痛经，有血块指向血瘀。所以，综合以上判断，表证+津液虚+瘀血，选用桂枝汤为主方+祛瘀血药（桃仁、丹皮、川芎、大*、牛膝等）思考：讲真，接手过一些甲状腺结节、子宫肌瘤、乳腺结节的案例，处理起来并没有那么顺利，病程也相对更长，且需要患者的信任配合，这例囊肿消失的速度的确出乎我的意料。为什么近年来甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤的患者逐年增加，并且趋向于年轻化？首先，这是非常正常的现象，大家不用觉得很意外，也不用去抱怨为什么会发生在自己身上？这些结节实际上是因为身体的代谢出现了异常，体内的垃圾无从排出或排放不畅而在身体的不同位置暂设的一个垃圾存放点。从空间的角度来看，身体好比一幢屋子，是一个血液、津液流动的空间，我们在一间屋子里呆着的时候，也希望这间屋子干净整洁清爽，也不希望杂物乱陈，因为一旦房间里杂物过多时，走路都不方便，更会影响心情，这也像在城市里每天上班高峰期的路况一样，每个结节就是交通堵塞的呈现。大家也都知道久坐之后会腰肌劳损，那是因为肌肉长期处在一种紧张不放松的状态下，就开始僵硬，形成结节、条索状物，其他部位的增生、肌瘤、囊肿也是同理。那什么样的原因会造成阻塞呢？其一，饮食不节制，吃得多，吃得口味重。我们今天的物质太丰富了，去看看商场，看看小吃街，真是难以抵制的诱惑。很多人会疑问：吃东西不是影响消化道吗？为什么会在其他地方长结呢？身体是一个整体，是一个生态系统，肠道的堵塞瘀积难道不会影响血液的循环？哪能把身体割裂成一个个单一的局部来看；其二，情绪紧张、焦虑、压力大。情志问题已然成为这个社会的常态，从刚出生的孩子开始，就已经被包裹在密不透风的焦虑情绪之下，那就更不用说在快节奏下生活、学习、工作的青少年、成人了；其三，熬夜、不运动等诸多不健康的生活方式。“日出而作，日落而息”，“饮食有节，起居有常”，“不妄作劳”，“恬淡虚无”……这些每天都在各







































确诊白癜风
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