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“大夫，大夫，您快帮我媳妇看看…”

夜间，一对年轻的夫妇，丈夫用轮椅推着妻子，在B超值班室门口急冲冲地喊。值班大夫观察到患者表情痛苦，腹痛难忍。立即对患者进行超声检查，在检查过程中大夫了解到，患者房事后左下腹阵痛3小时，距离上次月经过去半个多月。结合以上两条，值班大夫心中基本确定了腹痛的真凶——黄体囊肿破裂。果然，在超声检查中发现右侧附件区不均质范围，与卵巢关系密切。

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什么是黄体囊肿破裂呢？

那么小编在这里要简单介绍一下黄体囊肿。

卵巢在排卵后残留的卵泡壁塌陷,在卵巢内形成体积较大、富含毛细血管、具有内分泌功能的细胞团，新鲜时显黄色，叫黄体。正常成熟黄体直径2-3cm，假如黄体腔内有大量的积液，使腔的直径＞3cm形成黄体囊肿。

形成的黄体位于卵巢表面，张力较大，内血管丰富，易受内外影响而发生破裂，诱发黄体囊肿破裂的原因有两种，一种是黄体内部自身血管破裂出血；另一种是外力因素导致其破裂，如下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体破裂。所以，黄体破裂多发生于性生活、排便之后。

黄体破裂有什么危害呢？

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于卵巢功能旺盛的年龄段，即20-40岁女性。黄体破裂对人的危害也是因人而异的。有的可能仅有突然但轻微的一侧下腹疼痛，流出的少量血液，并自行吸收，不留任何后遗症。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，血液流向腹腔，造成持续性腹痛。严重者可发生失血性休克，如治疗不及时可危及生命。

所以，小编在这里要提醒大家！！

如果月经前一周，因为以上原因突然出现下腹疼痛，大多数为单侧的，少数也有双侧的。注意了这个时候由于血液刺激腹膜会出现明显的腹痛症状，有的甚至觉得有肛门下坠感。严重的甚至出现头晕眼花、心悸、晕厥等休克的表现。所以出现上述情况，你就得“火急火燎”去医院了。

黄体破裂会影响生育吗？

黄体破裂本身并不会影响今后受孕，只要处理恰当（无论保守治疗或手术），对患者卵巢功能都不会造成伤害；只有因黄体破裂后腹腔内出血引发盆腔炎症；或者因术中操作不当，造成输卵管粘连或其他炎症时才会导致女性不孕。对一般人而言，其手术操作规范得当，没有术后感染，对其未来生育能力不会有影响。

黄体破裂如何确诊呢？

1.一般根据病史、症状体征基本可以明确诊断。下列化验和辅助检查有助于诊断和鉴别诊断。

①血常规：血红蛋白下降。

②血或尿HCG测定：阴性。但妊娠黄体破裂为阳性。

③B超：患侧卵巢增大或包块形成，盆腹腔积液。

④阴道后穹窿穿刺：抽出不凝的暗红色血液。

⑤腹腔镜检查：确诊金标准，可见腹腔内积血，卵巢破裂有血块附着或活动性出血。但有创，非常规检查方法，适用于诊断困难以及估计无法药物保守治疗的病例。

2．由于患者无明显的停经史，临床上要跟急性阑尾炎、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病相鉴别。

早发现早治疗

看到这里，小仙女们不禁要问了，怎么预防破裂的情况发生呢？

不蹦，不跳，不咳嗽？

当然这是玩笑话，谁还不是个会吃五谷杂粮，食人间烟火的小仙女了。

老实说，卵巢黄体囊肿破裂防不胜防。与其每个月因为忧心这身体里的不定时炸弹而夜不能寐，不如把这个疾病搞清楚，这样在它骤然来临时，你可以有所警觉，第一时间及时就诊。

如有此方面就医需求，

欢迎来电咨询

青医院妇科。

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供稿丨刘欣悦（功检科）

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