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五年执医三年模拟

精选每日一题

女，65岁，腹胀伴食欲不振半年余，查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cmx5cm大小，呈囊实性，界限不清。

题目来源：临床执业医师资格考试往届真题

本期主播：如日中天

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答案：E

解析：病例特点为育龄期妇女，停经2月阴道不规则流血，妇检见子宫大于孕周，双附件区可扪及囊性包块。育龄妇女停经8-12周后阴道不规则流血，应首先考虑葡萄胎，本例中卵巢黄素化囊肿为葡萄胎的常见临床表现之一，是大量hCG刺激卵巢内膜细胞发生黄素化而形成的良性囊肿，确诊后应及时清宫，囊肿会自行消退，无需特殊处理，在少数年龄较大无生育要求妇女中可行子宫切除。输卵管结核常隐匿起病，表现为低热盗汗、不孕、月经失调、下腹坠涨等。输卵管积水常表现为单侧输卵管条形包块，月经多正常。卵巢畸胎瘤、纤维瘤常表现为单侧肿块，双侧少见。

上期主播：如日中天