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几乎每个女性朋友都做过妇科B超检查,当看到这样一张B报告单:
上面那些专业术语和数字,作为非专业人士的您,肯定是一头雾水。“大夫,您看正常吗?”“有个囊肿,需要进一步检查。””那您看我子宫正常吗?宫颈正常吗?这个显示不清是什么意思?""......"对于正常的结果,医生确实没有太多时间去给您解释每一个字,每一个数的意义,但是,想知道这些词语和数字到底代表什么的人不在少数。
所以,我今天就给大家简单讲讲怎么看妇科B超报告。
阴超或腹式B超阴超,也就是阴道B超,又称腔内B超,是将B超探头放入阴道或者直肠进行超声诊断的方法,特别适合于观察小骨盆内的盆腔脏器。
腹式B超,是讲B超探头直接置于受检者下腹部,进行超声诊断检查的方法,可以用于肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫及其附件检查。
阴道相当于B超的好处:
腹式B超需要憋尿,等到膀胱充盈到一定程度,才有利于观察。但阴超则将膀胱内的尿液排空,才可进行检查;
检查方式不同,腹式B超是将探头放在下腹部进行观察,阴超是将探头放在阴道内进行观察;
对于不孕的女性患者对评估卵巢功能、观察卵泡情况、阴道超声情况也看得更加清楚一些。
阴超能检查出更多的女性疾病。
注意:并不是所有情况都适合做经阴道B超,盆腔较大的包块就无法看到全部。
然后我们从子宫、内膜、卵巢、输卵管的顺序讲讲如何解读B超报告。子宫--子宫位置B超报告中的第一个描述的就是“子宫呈前/后位”,位置到底代表什么?
后位子宫就可能不孕?当然不是,子宫前位就是子宫体朝着腹部的方向弯曲,大多数人是这个位置,后位就是子宫体向着背部的方向弯曲,如下图所示:
为啥说子宫后位不容易怀孕,大概是觉得后位子宫的宫颈都撅在前面,同房后精子都积在宫颈下面,不太容易从宫颈口进去,其实,精子可没您想的那么笨,它们的”游泳“水平是很高的。
-2-子宫大小B超报告上看到的第一组数字就是子宫大小,生育年龄的女性子宫长约7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,所以您看到的是几×几×几cm,是三个数字。
-3-子宫形态子宫长得像一个前后略扁的倒置梨形,未孕时,成熟的子宫重约50-70克,容量大约5毫升。如果怀孕了,那变化可就大了。足月时,重量约00克,增加近20倍,子宫容量约毫升,增加约倍。子宫的大小和形状与梨子差不多,但是梨子是是新的,子宫是空心的子宫内膜--
厚度子宫内膜的厚度会随着女性身体处在不同的时期而发生相应的变化。在月经干净后做阴道B超,若子宫内膜厚度在4mm左右;
在排卵前后子宫内膜厚度可以达到8-0mm;
而在月经快要来潮的时候,如果没有怀孕,有时子宫内膜的厚度可能会达到2毫米左右。
所以,您的子宫内膜厚度是否正常,要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。
-2-宫腔内异常B超报告上写着:
宫腔内见低回声或高回声,可能是内膜息肉或者粘膜下肌瘤,内膜息肉也可能表现为内膜局限性增厚、隆起;如果内膜均匀性增厚,可能是子宫内膜增生;如果内膜增厚但不均匀,血流丰富,可能是子宫内膜癌。注意:B超看到内膜增厚,不一定代表异常,要在下次月经干净后3天内(最好是月经的第4-6天)复查妇科彩超;B超只是影像学检查,最后确诊还需要做宫腔镜检查加诊刮术。卵巢--大小和形态橘子与早期的卵巢的结构相似,橘子皮就像卵巢的皮肤,内含有大量基础的、等待发育的卵泡,橘子就是卵巢的中心地带,藏有血管和神经等重要的机构,到了8岁以后,卵巢的大小就像是剥了皮的糖炒栗子(4厘米×3厘米×厘米)。-2-卵巢异常如果发现卵巢有异常,一般是长了肿瘤了,B超会报肿瘤大小,里面的液体是什么样的,形态是不是规则,边缘或者边界是不是清楚,彩色多普勒周边有没有血流,血流是不是丰富。
根据以上信息,妇科医生看了会有个大概的判断:
、卵巢生理性囊肿:这种囊肿里面是一包液体(水),所以B超下的特点是形态规则、边界清楚,内透声好,彩色多普勒未见血流信号;这种囊肿可以在2-3个月后复查。
2、卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿):这种囊肿里面是咖啡色液体(陈旧血),而且跟周围组织可能有粘连,所以B超下的特点是形态规则或者不规则、壁厚,内壁欠光滑,内可见细密点状回声,彩色多普勒无明显血流信号;这种囊肿是否需要治疗要根据情况决定。
3、多囊卵巢:这种情况是卵巢内有多个卵泡,所以B超下的特点是卵巢均匀性增大,包膜增厚,内见多个(2个以上)无回声区;多囊卵巢多合并月经异常、不孕、高雄激素血症,需要治疗。
输卵管是细长而弯曲的肌性管道,全长8-4cm,是精子和卵子相遇的地方。正常的输卵管在B超下是看不到的,只有当炎症导致输卵管增粗、积水时:在B超上就能看到这样的:报告上会这样写:出现输卵管积液多数都伴有输卵管堵塞,这样就会导致不孕,为了进一步确诊,有的需要行输卵管造影,确定后应手术治疗,保守治疗(药物或理疗)效果不佳。盆腔积液积液在厘米以内,属于生理性盆腔积液,部分女性,在月经期或排卵期会有少量血液积聚在盆腔,一般量较少,会自行逐渐吸收,也不会引发不适症状,可不必进行治疗。盆腔积液常与月经期间不注意个人卫生有关,因此时,宫颈口扩张,宫腔内部的血窦呈现开放状态,若个人清洁卫生不到位、使用不洁卫生棉或没及时更换、经期进行性生活等,均可引起细菌滋生,引发盆腔炎、盆腔积液。--盆腔炎B超发现盆腔积液的同时,有腹痛、发热,妇科检查见到阴道里有脓性分泌物,按压子宫及双侧附件区(输卵管卵巢)会疼,或者有反复下腹疼痛病史,妇科检查附件区增厚或者可以摸到包块,甚至有输卵管增粗积液或者盆腔不均质包块,就是盆腔炎。当然,没有积液不代表不是盆腔炎。-2-盆腔结核腹盆腔有淡黄色渗出液,通常伴有反复低热、消瘦的表现。-3-盆腔子宫内膜异位症如果腹膜上内膜异位的病灶,在来月经的时候也会雌孕激素的影响,出现脱落出血,这些血日积月累就留在盆腔内,B超检查就会看到盆腔积液。、-4-肿瘤积液多,而且长得快,就可能是卵巢肿瘤导致的腹水,多数是恶性的,也有一种卵巢良性纤维瘤,也会出现盆腔积液,还有胸腹腔积液,称为“麦格综合征”。-5-宫外孕破裂、黄体破裂或者卵巢肿瘤破裂突然出现腹痛,检查腹部有压痛,反跳痛,就可能是宫外孕破裂或者黄体破裂导致的腹腔内出血,或者肿瘤破裂导致肿瘤内液体流出。-6-卵巢过度刺激综合征做试管婴儿促排卵治疗过程中发现盆腔积液。综上,B超报告上告诉您有积液,如果是输卵管的,多数是炎症,需要治疗,如果是盆腔的,别担心,多数是正常的,需要根据症状、体征以及积液量的多少来判断是否需要治疗。-扫码