A1型题
1、子宫内膜异位症临床分期的依据是
A、彩色超声多普勒检查
B、典型病史及妇科检查
C、宫腔镜检查
D、腹腔镜检查
E、血清CA13测定
参考答案：D
2、诊断子宫内膜异位症的依据不包括
A、腹腔膜检查发现卵巢巧克力囊肿
B、镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞
C、月经稀发
D、继发性痛经
E、盆腔触痛结节
参考答案：C
3、应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是
A、卵巢巧克力囊肿
B、子宫直肠陷凹病灶
C、膀胱的子宫内膜异位病灶
D、远处转移的子宫内膜
E、子宫腺肌病
参考答案：E
4、子宫内膜异位症的典型症状是
A、高达40%的不孕
B、月经失调
C、性交痛
D、15%的自然流产率
E、继发性渐进性痛经
参考答案：E
5、目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是
A、双合诊检查
B、阴道B超
C、腹腔镜检查
D、分段诊断性刮宫
E、盆腔X线摄片
参考答案：C
A2型题
6、女，41岁，继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛。双侧附件正常。本例应诊断为
A、妊娠子宫
B、子宫肥大症
C、子宫肌瘤
D、子宫内膜癌
E、子宫腺肌病
参考答案：E子宫肌瘤无进行性加重性痛经。
7、女性，42岁，G4P1，继发性痛经，进行性加重8年。痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解，伴性交痛。查体:子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动，子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约7cm×8cmx8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是
A、阑尾周围脓肿
B、卵巢子宫内膜异位囊肿
C、输卵管卵巢脓肿
D、卵巢系膜囊肿
E、子宫肌瘤
参考答案：B
8、女，35岁，G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾，妊娠8周大小，质硬，活动差。子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是
A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
D、子宫内膜异位症
E、子宫内膜癌盆腔转移
参考答案：C
9、女性，35岁，发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为
A、孕激素
B、GnRH-a
C、达那唑
D、孕三烯酮
E、雌激素
参考答案：E雌激素会使子宫内膜出现增生期变化。
10、女，38岁，5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为
A、子宫肌瘤
B、子宫肉瘤
C、子宫内膜癌
D、子宫腺肌病
E、子宫内膜异位症
参考答案：D
11、女性，33岁，继发性痛经3年，检查子宫后倾后屈，7.5cm×7.0cmx6cm大，质硬本例不可能出现的临床表现为
A、不孕
B、性交疼痛
C、经量过多
D、经期延长
E、月经稀发
参考答案：E子宫腺肌病经量增多、经期延长、进行性加重痛经。
A3/A4型题
(12-14题共用题干)
女，46岁，进行性痛经4年。近2年经期延长，经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体:贫血貌，子宫后倾，妊娠3个月大，质硬，有压痛;双侧附件未触及异常。
12、该患者的初步诊断是
A、子宫腺肌病
B、子宫肌瘤
C、子宫内膜癌
D、功能失调性子宫出血
E、子宫内膜炎
参考答案：A
13、对该患者有价值的辅助检查是
A、血白细胞计数
B、尿常规检查
C、肝肾功能分析
D、血CA测定
E、血糖测定
参考答案：D排除卵巢上皮性癌
14、该患者最佳的治疗方案是
A、全子宫切除术
B、GnRH-a治疗
C、止痛药物治疗
D、全子宫切除术+双侧附件切除术
E、期待疗法
参考答案：D
(15、16题共用题干)
经产妇，40岁，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如妊娠8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
15、痛经逐渐加重的原因最可能的是
A、功能性痛
B、子宫腺肌病
C、子宫内膜结核
D、子宫内膜癌
E、子宫黏膜下肌瘤
参考答案：B
16、本例确诊后的处置应选择
A、镇痛药物治疗
B、雌激素治疗
C、化学药物治疗
D、手术治疗
E、放射治疗
参考答案：D
(17、18题共用题干)
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大小、活动不良囊性肿物，压痛不明显
17、为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是
A、腹部X线摄片
B、盆腔B型超声检查
C、诊断性刮宫活组织检查
D、子宫输卵管碘油造影
E、腹腔镜检查
参考答案：E
18、本例右侧附件区囊性肿物最可能是C
A、卵巢滤泡囊肿
B、卵巢黄体囊肿
C、卵巢内膜异位囊肿
D、输卵管卵巢囊肿
E、多囊卵巢综合征
参考答案：C
天韵德源