夜，很静，一丝风也没有，只有几颗星星在发出微弱的光亮，一切似乎都进入了梦乡，万籁俱静，注定是一个平凡的夜晚，可是，它的到来却让一切都不平凡起来。

患者，女，有子宫内膜异位症病史，痛经3年，2小时前突发下腹坠痛伴排便感来我院就诊，行急诊腹部彩超。

超声提示：右侧附件可探及边界清晰的囊性包块，其内透声较差，内充满密集细小的强回声光点，未见明显的血流信号，子宫直肠窝可见游离液性暗区。

于是怀疑可能是巧克力囊肿蒂扭转

一提到巧克力，大家会自然而然与情人节联系起来，仿佛嗅到了浪漫甜蜜的气息。

但当医生看到患者拿着“卵巢巧克力囊肿”超声报告时，并不会产生美好的感觉。

巧克力囊肿是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿。囊肿内容物通常呈咖啡色，黏稠如糊状，像巧克力样，因此俗称“卵巢巧克力囊肿”。囊肿可以逐渐增大，有时在月经前后或经期出现破裂，很少发生恶变。

临床表现：患者主要表现为盆腔疼痛、月经异常和不孕，症状特征大多与月经周期密切相关。

鉴别诊断：

1.异位妊娠破裂或流产：既往无子宫内膜异位及痛经病史，有停经史，根据血、尿HCG检查及后穹隆穿刺可鉴别。

2.卵巢肿物蒂扭转：既往无痛经史，发生急性腹痛后无内出血体征，腹壁压痛及反跳痛不明显，无移动性浊音。

3.急性阑尾炎：右侧卵巢子宫内膜异位囊肿破裂易与急性阑尾炎混淆。急性阑尾炎最明显的压痛点在腹壁阑尾麦氏点。

4.卵巢黄体破裂：本病多发生于月经前，无痛经史，腹部压痛、反跳痛不明显，后穹隆穿刺液为暗红色不凝血，而非咖啡色液。

听到这个结果，美美懵了，因为和很多女性朋友一样，她也是第一次听到「巧囊」这种妇科疾病，之前对它根本没有