ldquo会跑rdquo的腹腔巨

  患者,李某,44岁,曾行2次剖宫产术,平素无特殊不适,在体检时发现腹腔包块并逐渐增大,-04-10在我院做彩超时发现包块位于左侧中腹部,大小约12.0cm*11.2cm。周顺平主任查看病人:于患者脐部及脐部左侧可触及一较大囊肿,推之“会跑”。

  妇产科周顺平主任组织科内医生进行术前讨论,并请外科王主任会诊,大家一致认为患者既往有左侧附件囊肿病史,该囊肿位置虽然偏高,不在盆腔处,但输卵管长度一般为8-14cm,考虑囊肿可能来自左侧输卵管,但也不排除肠系膜囊肿可能,手术如果选择开腹手术,因囊肿来源尚不能完全确定,切口位置选择困难,有可能需要较长的切口,创伤较大,经大家讨论决定选择腹腔镜微创手术,穿刺孔的选择尽量避开囊肿,腹腔镜探查可以明确囊肿来源并能同时手术,创伤较小。

于昨日(4月16日)上午,周主任在腹腔镜下顺利为患者完成了手术,术中证实囊肿来自左侧输卵管系膜,网膜及子宫与腹壁粘连严重,因患者曾做过绝育手术,输卵管峡部断裂,输卵管游离度较大,所以囊肿可以“跑到”腹腔中部,下图为术中情况:

   腹腔镜是一个微创的技术,明确诊断的同时可以同时手术治疗,视野清晰,整个腹腔情况可以一览无余,避免了以往开腹探查的局限性和创伤性,医院的微创技术让患者在家门口享受先进的治疗及国家高额度医疗报销。

素材/妇产科周顺平 编辑/吴保顺

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