医案还原

周某，女，30岁，年5月，经体检发现体内有51mm×49mm的卵巢囊肿后，行手术成功切除了囊肿，但术后附件粘连非常严重，膀胱与卵巢粘连在一起，输卵管也粘连得非常严重，主治医师告知除非做输卵管疏通手术，否则根本不能怀孕。年5月，患者继续到民众体检中心进行体检，医生告之体内长出了新的卵巢囊肿，大小为49mm×42mm，必须再次动手术进行切除，并告之这种情况99.9％不能怀孕。因为手术切除后还可能再长，在无奈的情况下，患者跟丈夫商量，决定不再做手术，试一试中医。经朋友介绍，年9月11日前往郭老门诊求医。

小腹、手足皆冷，月经虽能准时，但痛经不畅，时有血块、时又有紫黑如水状，平时腰酸、背困、胸闷、善太息，舌质紫暗、苔白。

诊见两手脉皆沉迟，两关脉短。迟者为寒，短者为郁。综合脉证，显系寒凝胞宫，气滞血瘀，日久而为癥瘕，当以温化寒凝、舒肝活血、利水通经并施。

柴胡10g当归20g赤芍20g香附10g

红花10g泽兰10g丹参30g桂枝15g

桃仁15g茯苓30g丹皮15g木香10g

肉桂10g苏木10g猪苓10g泽泻10g人参10g

五灵脂10g大黄6g附子6g炮甲珠6g（研末冲服）生姜三片

水煎服，5剂。

9月17日二诊：患者言服后颇感舒适，诸症皆减，唯觉腰酸困。效不更方，改人参为党参30克，加川断20克，6剂。

共服药11剂后，患者于10月12日又到体检中心体检，发现囊肿缩小至39mm×37mm。见到了效果，患者增强了信心，嘱其继服10剂。

11月21日三诊：诸症悉平，经血正常，已无血块和紫黑水状。唯面色白，乏力并腰困。此气血两虚、肝肾不足，以黄芪、当归、川芎、川断、菟丝子、巴戟肉、五味子等补益之品，研粉每日早晚各冲服3克。

如此调理1个多月，年春节期间发现怀孕，年9月下旬顺产一女婴。

安排住院、接生的仍然是那位给患者以前做囊肿切除手术的医生，她说这么严重的囊肿、粘连居然能怀孕，真是个奇迹！年5月，患者又去了同一家体检中心做体检，结果是卵巢囊肿彻底消失。

卵巢囊肿是最常见的妇科疾病，通常无明显症状，或在体检时偶然发现。虽然临床上发展较缓慢，但随着囊肿的缓慢增大，就有病变恶性而罹患卵巢癌的概率，对受孕亦有很大影响。一经确诊，现代医学的办法只有切除，且术后易复发，如此往复。

而从祖国医学的角度治疗，不论哪种病症，都不会出离辩证的范畴。郭老对此病辨病为“癥瘕”，治以温化寒凝、舒肝活血、利水通经并施。方用桂枝茯苓丸活血化瘀、缓消癥块，又兼逍遥丸舒肝解郁，配以行水温化消癥之药，寒温并用，直捣病所窠臼。嗣后以益气血、补肝肾之药收功者，盖“正气存内，邪不可干”，恢复“阴平阳秘”之正常人体状态，使整体改变，局部才能改变，自然百病不生，阴平阳秘得以孕。

郭老案语

为什么我一个没有学过西医的人能治西医治不了的病？例如卵巢囊肿，中医根本没有这个病名，更不知其大小，看不到其与附件粘连，尤不知由于粘连导致输卵管不通，为什么我仅凭号脉开方，就能消除卵巢这个囊肿，并使患者怀孕了呢？这是多么的不可思议！

中医诊病凭的是望、闻、问、切，绝无现代医学检查局部病变之精细，似乎是很不科学。但中医解决的是人体“无形”的问题，这个“无形”却是得病的真正原因的“整体”问题，而“整体”的改变才能使“局部”改变，既去除了疾病，又保护了人体，这又是何等的科学！

关于中医愈病的原理，彭子益说得最透彻。他是这样说的：“……无论何病，应用何药，但是阴虚之脉，用养阴之药，无论何病，自然病愈。但是阳虚之脉，用养阳之药，无论何病，自然病愈。但是中虚之脉，或滞积之脉，用养中之药，调滞水消积之药，无论何病，自然病愈。……病症虽多，医书虽繁，实际上都解决于极少极简的脉法之上，看去似乎太不科学，其实由极少的原则，以处理极多的分则，正是中医学最科学处。因极多的分则，乃发源于极少的原则故也。若谓一个病一个原则，无是事也。”（见《圆运动古中医学》一书）

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