10%肿瘤
嗜铬细胞瘤(PCC)是一种神经内渗出肿瘤,可渗出儿茶酚胺(包罗去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺),其滥觞于肾上腺髓质或肾上腺交际感神经链,以滥觞于肾上腺髓质者常见,常为单侧病发,由于它的病发与10%很有渊源,因而还被称做“10%肿瘤”:
★约10%产生于肾上腺外(滥觞于肾上腺者称之为嗜铬细胞瘤PCC,滥觞于肾上腺外者称之为副神经节瘤PGL)
★约10%两侧病发
★约10%的是恶性的
★约10%产生于童子
★约10%是家属性的
★约10%与高血压无关
★约10%的肿瘤可产生钙化
据估量,在成年人高血压患者中,嗜铬细胞瘤的生病率约为0.1%-0.6%,经过尸检数据,正常人群中嗜铬细胞瘤的病发率约为0.05%左右,其好发于女性,男女比例约为1:1.4,其瘤体时常具备完全的包膜,成长速率较快,瘤内轻易产生出血和囊性变。依照PCC能否具备机能,将其分为机能性嗜铬细胞瘤和非机能性嗜铬细胞瘤。非机能性嗜铬细胞瘤时常无临床病症,常于体检时偶尔发掘;而机能性嗜铬细胞瘤的患者可展现为阵发性高血压、陆续性高血压,或在陆续性高血压根基上阵发性加剧(可达-/-mmHg),除高血压外,还可展现为头痛、心悸、出汗,可于发生数分钟后缓和,为嗜铬细胞瘤高血压发生时最罕见的三联征,对诊断具备首要价格;除上述展现外,其余还可展现为如面色惨白、恶心、体重减弱、焦躁和惊慌等。如果患者的病症展现疑似嗜铬细胞瘤,可施行儿茶酚胺或其代谢物探测,包罗测定血和尿中的去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺及个中心代谢产品甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素和临了代谢产品香草扁桃酸浓度,个中甲氧基去甲肾上腺素是其稀奇性的记号物。详细不在此胪陈,须要详细知道的也许窥察中华医学会内渗出学分会肾上腺学组编写的《嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断医治的老手共鸣》。尽管在上述疗养老手共鸣中并没有说起超声在嗜铬细胞瘤诊断中的影响,但由于超声的敏捷、无辐射、可动态窥察等特征,在嗜铬细胞瘤的诊断中也有确定的价格,接下来就和众人一同来看看嗜铬细胞瘤(位于肾上腺上者)有哪些超声展现:★场所:位于肝肾空隙或脾肾空隙★肿瘤巨细:巨细不一,有探索报导肿瘤的巨细可为1.2-15cm★状态:多较规矩,呈圆形或椭圆形★成份:多为实性,当产生出血囊性变时,可为囊实搀杂性★包膜:有包膜,肿瘤周边可探及高回响的包膜回响★内部回响:多为平匀低徊声,当兼并出血、钙化时,可于肿瘤内探及无回响及强回响★CDFI:肿瘤内可探及小批血流记号★造影:显然坚固,由周边向中间坚固左边肾上腺嗜铬细胞瘤伴出血、囊性变
右边肾上腺嗜铬细胞瘤:于右边肝肾空隙内探及一稍高回响团块,界线懂得,状态规矩,周边看来包膜回响,内部回响根基均质,CDFI:团块内见小批血流记号右边肾上腺嗜铬细胞瘤:右边肝肾空隙内的低徊声团块,界线懂得,状态规矩,有包膜,CDFI:内未见血流记号
左边肾上腺嗜铬细胞瘤
若嗜铬细胞瘤产生恶变,其超声可展现为状态不规矩、包膜不完全的不均质回响团块,团块与界限布局分界不清,可侵占肾包膜,还可向肝内转变。
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