我身体挺好,看似无效的健康告知,为何

中科与白癜风患者心心相印 http://nb.ifeng.com/a/20180426/6532940_0.shtml

业务员问:“你身体怎么样?”

投保人答:“挺好的。”

健康询问结束。

很多人买保险的时候,健康告知的询问过程是不是就这么简单?

如果你遇到这样的健康询问,我首先表示遗憾,因为业务员的询问不专业,很可能导致你理赔时候出现纠纷,甚至被拒赔。

然后,我要恭喜你,因为不论你是否在投保前患有疾病,面对这样的询问,你的回答都不算没有履行如实告知义务,保险公司因此拒赔将得不到法律支持。因为国内投保,是有限告知,也就是保险公司问什么答什么,没问的可以不答,仅有这种笼统性的询问,责任在于保险公司。

具体可以看看下面这个判例,非常有代表性,可供参考。

(案号:()豫09民终号)

年5月,寿女士为自己投保了一份复星联合健康保险公司的重大疾病保险。在投保前,寿女士患有“声带息肉、左侧附件囊肿、急性闭角型青光眼、子宫肌瘤、脑内腔隙灶”,投保时并未如实告知。

年1月,寿女士确诊甲状腺恶性肿瘤,保险公司拒赔,要求解除保险合同,并退还了保险费。保险公司的理由是:寿女士投保时未履行如实告知义务。

据寿女士说,投保时,保险代理人仅询问过一句:“你身体情况怎么样?”,她回答:“我身体情况好着嘞”。除此之外,保险代理人并未就单项健康告知内容进行询问,投保过程也是由代理人操作。所以,寿女士认为自己并未违反如实告知的规

根据法院查证,《被保险人健康告知》没有寿女士的签字,不能证明保险人或其保险代理人及涉案保险经办人员已就被保险人健康告知上所列全部项目向投保人进行了全面询问,且保险公司未提供其它相关证据予以佐证。所以保险公司拒赔理由不足,判决按约定赔偿保险金。

所以,买保险时的健康告知,就算没有完全履行,也得要分清楚责任。

你问了,我没答,我的责任,不赔。

你没问,我没答,你的责任,赔。

#保险理赔#



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