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李士华：“我干妇产科是个意外！”

//专家介绍//

李士华

主任医师。硕士研究生导师。医院妇产科副主任（主持工作）兼妇科主任。医院第一届附院名医。

江苏省医学会妇产科分会妇科内镜学组成员、江苏省中西医结合学会妇产科专业委员会委员、江苏省抗癌学会妇科肿瘤专业委员会委员、扬州市医学会妇产科分会副主任委员、扬州市计划生育委员会委员、扬州市医疗事故鉴定委员会成员。

获卫生厅新技术引进奖二等奖1项，市科技进步二等奖、三等奖各1项，新技术引进奖2项，市科技局面上项目1项.在省级以上杂志发表论文10余篇，其中SIC2篇、国家级核心3篇。

曾获江苏省“百名医德之星”、医院“十佳管理人才”等称号。

“我干妇产科是个意外，既然干了，要干出一点名堂来”“为什么会选择成为一名妇产科医生？”这是每个妇产科男医生都避不开的一个问题。对此，李士华笑着回答道：“我干妇产科是个意外。”年，李士华从南通医学院毕业，被医院分派到妇产科时，他心里有点介意。“当时确实是想不通，一个男医生怎么能去做妇产科！那时候病人对男医生的包容度不如现在，病人都赶我们出去，家属也不让查，觉得很郁闷！”上世纪80年代，妇产科的男医生还很少。面对病人的不理解，李士华觉得，应该从自身找原因。他认为，如果妇产科男医生的医技高超、医术精湛，自然无人质疑。“病人为什么不让你查？后来想想是自己水平不够。意识到这一点以后，我就开始认真看书。好在家里有得天独厚的条件，我们家的医书过万，当时是扬州市十佳藏书家庭，各个科目的书籍都有。我喜欢没事就在家翻书，看书之后发现很多地方不足。”李士华出身医学世家，父亲就是一名老中医。从小，他耳濡目染，产生了“长大以后要做一名医生”的念头，而且还练得一手好字。李士华回忆道，“我父亲过60岁生日的时候，一家人都在等着他吃晚饭，但是找不到他人，不知道他去哪了，那时候又没有手机、电话。等到了晚上八点钟，我父亲才回来，原来他为了一个疑难杂症，到南京查资料去了。”▲李士华书法“长大后，我就成了你。”受父亲的影响，李士华也成了一个爱思考、勤钻研的人。“我父亲对我的要求非常非常高，他就像我敬仰的大家一样。”在临床工作中，李士华发现当时有很多恶性肿瘤病人都是前往上海、医院治疗，但是那时候交通不发达，来回往返病人花费较高，他便下决心从妇科肿瘤上进行突破。“我一定会好好干，干出一点名堂出来。”李士华一个人进医学院解剖教研室。当时因为没有刀开，也没想到会干妇产科，对盆底的解剖不熟，李士华就从解剖做起，“我一定医院的妇科肿瘤搞起来。”几年前，李士华参加了一场专家会诊，当时讨论的病例是一名18岁的小姑娘，因为肚子疼痛三天，经检查发现她肚子里长了大肿瘤，须手术治疗。谁知在手术过程中，快速病理报告显示肿瘤为恶性。“卵巢肿瘤如果恶性的话，子宫加对侧的卵巢都要拿掉。”千钧一发！李士华大胆地跟家属说：“虽然病理报告是恶性的，但是根据我的临床经验，这个不像是恶性的。”家属听从李士华的建议，没有立即切除子宫和卵巢。一周后，最终报告出来：良性！得知报告结果时，小姑娘的家人激动地跪在李士华面前，感谢他给了孩子第二次生命。李士华说：“我只是运用我学到的知识，帮助到她。因为我经常到病理科看片子。快速病理要马上做出准确判断很难，因为病理科诊断要看细胞学的形态，但是这个病人肿瘤扭转了，细胞水肿，所以他们在镜下初步判断是恶性肿瘤。”▲李士华获首届江苏省“百名医德之星”“开卷有益”。李士华从医书中获取新知识，从临床上积累新经验。从医三十多年，他凭借精湛的医术，高尚的医德，赢得无数患者的信赖和赞誉。“男性干妇产科有优势，也可以干得很出色。”说起自己作为妇产科男医生的优势，李士华认为，因为身体条件的优势，男医生的精力更加充沛，在手术中更加敏捷、反应较快，体力更能支撑大型的手术，技术也不逊于女医生。“很多男医生跟女医生比，更加冷静温和，做事情更加理智和耐心。”手术五字诀：“轻、灵、稳、准、巧”李士华擅长妇科恶性肿瘤手术治疗、微创技术包括宫腹腔镜手术、直视微创手术、经阴道各种手术及妇产科疑难杂症。他从临床实践中总结出来“手术五字诀”：“轻、灵、稳、准、巧”。李士华介绍道：“第一是轻，不能把组织夹受伤；第二是灵活，如果这个点不行，就要换个角度；第三是稳，不能一夹一抖，掉下来再夹一次；第四是准，切除的是不是病灶部分，要准确；第五是巧，要有技巧，我们做的很多手术，医院做不了，因为有技巧。”李士华的双手非常修长、灵巧，为了练准确度，他曾将产房里三张产床上的布缝得密密麻麻。“一个是练速度，另一个是练精确程度。当时没有腔镜，大的子宫肌瘤我只缝三针，人家都不相信，这个刀怎么开。因为这样，病人创伤才小。”上世纪90年代末，李士华完成了省内首例宫颈癌根治术+自体卵巢颈部移植术，到目前为止，也是全世界唯一一例将卵巢移植到颈部的病例。这是一位来自杭集的女性患者，当时只有30多岁，被查出患有宫颈癌。李士华回忆道：“患者做了宫颈癌根治之后，接受放射治疗，卵巢功能就破坏了。我们查了大量的文献，发现卵巢是可以移植的，只要把血供接上去。”最终李士华和同事将患者的卵巢移植到颈下。“手术好不好，病人说了算。”多年来，李士华一直对这个病例进行随访，“这个病人当时来治疗的时候，她的女儿还很小，要抱在手上。现在，她的女孩都已经生小孩了。看到她生活得很好，我也很开心。”▲李士华（右）手术中“哪怕在巷子里做烧饼，我也要好好做好，总有一天会有人从巷子口闻香味进来。”一转眼，三十多年过去了，李士华现在不仅成为科室的带头人，而且赢得了众多患者的一致赞誉。他率先在扬州地区开展宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤双极汽化电切术、妇科直视微创手术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道附件囊肿切除术；参与完成腹腔镜下宫颈根治术，该病例为国内首例术后成功妊娠分娩者；完成省内首例经阴道腹膜外子宫肌瘤剔除术；常规开展腹腔镜下宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌以及卵巢癌全面分期手术。李士华始终坚持从患者的角度出发，不该用的药不用，不该花的钱不花，尽可能帮患者将费用降到最低，很多患者都和他成了好朋友。医生伉俪档携手悬壶济世李士华的夫人韩欣宁是扬大附院产科副主任。俗话说“同行是冤家”，但缘分的奇妙之处在于，它帮助李士华和韩欣宁打破了这个有趣的规律。“既是伴侣,也是最亲密的战友。”共事30年来，夫妻医院、同一个科室，共同奋战在医疗临床一线，李士华说：“一家三口在一起吃饭的机会都很少，在家里共同陪伴孩子的时间也很少，这方面有点遗憾。但也正是因为如此，我们的小孩很独立，二年级的时候，孩子就会自己做饭了。”▲李士华夫妇夫妇俩人分属的妇科和产科联动实施的“紧急宫颈环扎术”，帮助了多个患者家庭。两年前，一名30多岁的女性患者到扬大附院妇科就诊，在此之前她已怀孕两次，均流产。第三次怀孕后，李士华建议患者在孕12-16周时，进行“紧急宫颈环扎术”。但是，由于家庭原因，患者到孕20几周肚子疼时，医院，情况非常危急。“当时她的羊膜囊往外突出，已有宫缩痛，有流产迹象，风险很大。我们赶紧把她带进手术室，进行紧急宫颈环扎。”由于及时进行手术，患者平安地渡过了流产期，待小孩发育成熟，顺利分娩，病人家属非常感谢。李士华说：“紧急环扎术就是在未孕检查时，就做出预判断，尤其针对宫颈技能不全、做过宫颈手术或先天发育不良、宫颈特别短的、宫口特别松的患者。这个病例从妇科诊断开始，到产科治疗、分娩，再到儿科治疗，体现了很好的多学科联合。”如今的李士华，每天都是“随叫随到”的状态。除临床工作外，他还承担教学、科研等方面的工作。作为市政协委员，李士华还就城市的规划、发展等方面积极建言献策。对于下一步的规划，李士华说：“下一步的规划，第一是让扬州市的老百姓不出扬州就能得到规范、有效的诊疗；第二是年轻医生的培养，能踏踏实实为病人服务；第三是扩大医联体的覆盖面，为边远的群众提供实实在在的健康服务。此外，在亚专科的建设上，我的理念是每个人术业有专攻，但是一定要在全面、均衡的基础上才能踏出这一步。”“植根于内心的修养、无需提醒的自觉、以约束为前提的自由、为别人着想的善良。”这是作家梁晓声说过的一句话。李士华十分地推崇，并一直践行着这句话。“我们要提倡的，就是做任何事情要为别人着想。”风风雨雨三十余载，在李士华眼里，能给别人带来幸福，自己就是幸福的。他始终践行着“健康所系，性命相托”的誓言，尽己所能，兢兢业业地用自身所学所知，去实现着这一光荣的使命，为解除病人身上的疾病和痛苦，不断奋斗着。

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