女，30岁，已婚，平素月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hbg/L。该患者最可能的诊断是？A.卵巢脓肿蒂扭转B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂C.卵巢滤泡囊肿破裂D.卵巢黄体囊肿破裂E.输卵管妊娠破裂

答案

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参考答案：E

解析：输卵管妊娠典型症状为停经后腹痛与阴道流血，血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感宫颈举痛（为输卵管妊娠的主要体征之一），宫体稍大，右附件区触及不规则包块，压痛（+）（提示输卵管妊娠），最可能的诊断是输卵管妊娠破裂（E对）。

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