奈特图谱妇科疾病前庭大腺囊肿

概述

① 定义:既往前庭大腺感染后腺体和导管慢性扩张形成的肿物。

② 患病率:2%的成年女性发生过一侧或双侧前庭大腺感染或增大。

③ 好发年龄:85%的前庭大腺囊肿发生在生育年龄。

④ 遗传学:没有遗传倾向。

病因学和发病机制

① 病因:前庭大腺腺体感染或腺体脓肿导致前庭大腺导管堵塞。

② 危险因素:传播疾病感染,外伤,既往前庭大腺脓肿史。

临床特征

症状与体征

前庭大腺导管堵塞形成体积较小的慢性炎症囊肿,在大阴唇底部可以摸到。质地偏硬、平滑,与囊肿的硬化程度及表面充血有关。囊肿多为清亮、黄色或偏蓝色。

诊断

① 鉴别诊断

·表皮肿物或者脂肪性囊肿

·中胚层来源的阴道壁囊肿

·脂肪瘤

·纤维瘤

.疝

.积水

·恶性的前庭大腺囊肿(少见)

·神经性纤维瘤

② 合并症:性交困难。

③ 检查和评估

④ 实验室检查:无。80%以上的前庭大腺囊肿液体细菌培养结果是阴性。

⑤ 影像学:无。

⑥ 特殊检查:无。

⑦ 诊断步骤:体格检查。

⑧ 病理学

腺体或导管扩张,通常伴有慢性硬化或炎症。

处理和治疗

① 非药物治疗

一般处理:评估,注意会阴卫生。

特殊处理:无症状的小前庭大腺囊肿不需治疗。较大或有症状的需行手术造口,期间要保证无菌。

饮食:正常饮食。

活动:无限制。

健康宣教:参见美国妇产科医师协会健康宣教手册AP(外阴疾病)。

② 药物治疗

无。

③ 其他治疗

囊肿切除术操作困难,术中术后容易发生出血,血肿、瘢痕形成、继发感染和性交困难等情况,一般不推荐切除术。

随访

① 监测:定期体检。

② 预防:减少其他性传播疾病的感染和会阴外伤。

③ 并发症:性交困难,反复炎症。

④ 预后:前庭大腺囊肿造口术后患者的复发率5%-10%。

其他

妊娠:无影响。

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长按







































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