鲁春雁微创创新工作室故事

（三）

今年26岁的小陈身材窈窕，气质出众，是一位美丽的空乘。最近，健康检查报告中的“盆腔肿物”几个字，令她烦恼不已：B超提示双侧附件囊肿，左侧直径9cm左右，右侧直径4cm左右，有明确的手术指征，考虑盆腔包块较大，医生建议采取微创的腹腔镜手术。但是，爱美的小陈对手术顾虑很大，因为即使微创腹腔镜手术也至少要留下三、四个孔的疤痕，她非常担心术后在腹部留下难看的疤痕。

当得知我院妇科有经脐单孔腹腔镜的技术，手术时切口在脐孔内，术后腹部无瘢痕后，小陈慕名来院挂了妇科主任鲁春雁的专家门诊。

鲁春雁主任对小陈进行了详细的问诊和查体，并仔细翻阅了既往的检查报告，同样作出了需要手术治疗的判断。了解到小陈的顾虑后，鲁主任告诉她，虽然盆腔包块较大，但仍然可以进行单孔腹腔镜手术，只需要在脐部做一个2-3cm的切口就可以完成手术，术后切口愈合后基本在腹部看不到明显的疤痕。

小陈顿时打消了疑虑，决定尽快接受手术。入院后，小陈顺利接受单孔腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除手术，整个手术过程不到1个小时，术中失血仅几十毫升。术后未使用任何引流管、第一天就能下床活动、第四天顺利出院，腹部切口愈合良好，不需要拆线，几乎没有任何痕迹，这些都让小陈惊喜。

术后一个月门诊随访时，鲁春雁主任检查后发现，小陈恢复良好，切口愈合堪称完美，已基本看不出手术的痕迹。

传统

腹腔镜

VS.

单孔

腹腔镜

传统腹腔镜手术腹部可见3-4个穿刺孔，然后向腹腔内通入二氧化碳气体，建立起腹腔内气腹空间，再将光线通过光纤导入、应用摄像头将腹腔内情况传输投送到腹腔镜的监视器上，另外的穿刺口放置手术器械，通过看监视器上的图像，来进行手术操作。其中穿刺孔最大孔径1cm左右，位于肚脐位置，另外2-3个穿刺孔位于腹壁，孔径5mm，愈合后如非瘢痕体质，表面现3-4mm疤痕。

单孔腹腔镜手术，就是将分散在腹壁不同区域的3-4个穿刺口，集中到脐部（经脐单孔腹腔镜），只需肚脐部位打开一个2.5-3cm切口，利用这一个切口，放入所有需要的腹腔镜和操作器械，完成腹腔镜手术。术后对整个肚脐进行成形修复，整个腹壁可完好无损。而肚脐本就是个疤痕，术后脐部的皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。

单孔腹腔镜优势汇总

微创性：采用单孔腹腔镜操作平台，通过肚脐口进入，手术后没有瘢痕遗迹，达到更好的微创效果。

安全性：手术经过光纤系统，在放大的视野下操作，手术创伤更小，手术标本取出更为便捷、安全。

经济性：术后8-10小时即可进食并下床活动，伤口不需拆线，住院时间短，医疗费用低。

美容性：单孔腹腔镜手术脐部切口只有1~2厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。

特别提醒

随着老龄化进程加快，我们会遇到越来越多患有盆底功能障碍性疾病的高龄患者，合并症多、并发症重、手术风险高，是摆在我们面前的挑战。迎难而上，让老年人拥抱高质量的生活，需要精湛的医术，更需要责任和使命，勇气和担当。祝愿每一位老人都拥有健康幸福的晚年，享受真正的夕阳红！

科普贴士

呵护盆底，从生活细节做起

骨盆是连接我们上半身和下半身的枢纽，而盆底软组织犹如一只蝴蝶附着于骨盆之上，当盆底组织由于受损或者退化而出现薄弱时，就会产生“蝴蝶效应”，导致盆腔器官脱垂或者尿失禁，使生活质量受到严重的影响，所以调整生活方式，呵护女性盆底尤为重要：

保持适宜的体重：体重指数BMI在19-24之间，以BMI=22最佳。体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）

养成良好的排便习惯：多吃水果、蔬菜，减少和避免便秘；可以每天吃1-2个苹果以及谷物粗粮类纤维食物，绿叶蔬菜也可以帮助排便。

每天饮用6-8杯水（-ml），饮水要采取每天少量多饮达到6-8杯，每天清晨起床后空腹饮水一杯，有利于促进排便。

养成良好的如厕习惯：不要经常憋尿，及时排便。尿排空困难或者大便排出困难，尝试蹲便或者调整坐在马桶上的姿势（如身体前倾、垫高双脚），避免过度用力。

每当咳嗽、打喷嚏或者提起重物时，尽量收紧盆底；及时治疗慢性咳嗽或者哮喘，纠正经常性的咳嗽和打喷嚏。

每天锻炼：坚持运动，每天抽出30分钟时间做运动，快走、跑步和游泳都有助于促进胃肠蠕动。

手术：这是解决盆底问题最后的选择，当尝试通过锻炼和调整生活方式不能减轻症状，或者药物等保守治疗无效时，就需要通过盆底重建等手术干预的方式，恢复盆底解剖结构达到盆底功能的完善。

我院盆底专病门诊时间：每周二上午

鲁春雁妇科微创创新工作室

鲁春雁妇科微创创新工作室是区总工会授予的“普陀区巾帼创新工作室”。工作室在我院妇科主任鲁春雁的带领下，围绕妇科微创技术发展、优质服务创新和医疗技术提升，以激发团队创造活力为手段，打造具有技术服务特色的创新品牌，为女性患者带来了快速康复的福音。

1

END

1

长按