课程主讲人：谢延杰老师
谢延杰年生，出身中医世家，针灸医术已祖传四代，澄江针灸学派再传弟子，幼承庭训，少衍祖学，熏陶积渐。祖父谢锡亮系山西省著名老中医，中国灸界泰斗，著述丰硕，成果卓著，德高术精，经祖父口传心授，耳提面命，精心栽培12年，亲炙至深，尽得真传，以秉承祖训，沿袭家传绝技为己任。临床20余年，擅长直接灸（麦粒灸），隔物灸（隔药灸），雷火神针（太乙神针），悬灸，新铺灸，毫针，火针，针挑，刺血，火罐等自然疗法。并将上述诸法有机结合，提高疗效，随症加减，灵活变通。撰写论文曾在中国针灸杂志，浙江中医杂志上发表，有《谢锡亮教授直接灸法举隅》，《直接灸，火针，刺血结合的临床应用》，新铺灸，直接灸，火针综合治疗腰椎间盘突出67例等，参编著作有《中国百年百名中医临床家承淡安》，《谢锡亮灸法》，《健康长寿与灸法》，《谢锡亮灸法医案》。
艾灸的历史
针灸的历史是很久远的，在有文字之前就达到了相当水平。从出土文物来考察，一万年前的新石器时代，古人广泛使用砭石、骨针，祖先对生命活动的把握，充满了智慧。远古就有伏羲氏制九针、燧人氏钻木取火、神农尝百草。一指老师以现代人常见病症为纲，深入浅出的讲解了艾灸及刮痧的实用作用。再一次验证了中医养生保健的核心要旨。（一砭，二灸，三针，四药食，五音，六导）、灸疗的历史渊源。
艾灸的历史(上)
针与灸的历史并存且久远，古代有燧人氏钻燧取火的传说,火的使用是人类的一个重要进步。在《殷墟文字乙编》片卜辞中有一个“灸”字，象卧病在床，以火灸病的形象。《左传》记载公元前年医缓给晋景公治病的一段话：“疾不可为也，病在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药不治焉”。这里的“攻”指的是灸法，“达”指针砭。这是现存最早的文献记载灸法和针砭。
祖先在远古患病后，本能地用手或石片抚摩、捶击体表某一部位，或者在用火过程中，偶尔不慎灼伤，身体的病痛得到意外的减轻或痊愈，多次的重复体验，于是便主动地以砭石、烧灼之法来治疗病痛，逐渐产生了砭石、灼灸疗法。
在年代，国内针灸掀起试验学的热潮，循经感传现象研究在全国普遍开展，大规模的协作调查，发现一批经络敏感人。他们在穴位受到刺激时，产生一种循经感传现象，还有一些可见经络现象和经络客观检测、针麻原理等方面的研究。这些虽初步肯定了经络的客观存在和普遍性，产生了多学科、多层次、多方位应用最新技术和测试手段探索经络的现象，形成了许多假说，但得到的结果相对于古人精确的对经络和气的描述，显得不成体系和粗糙。
中华文化的治学，有知内达外的特征，先人是用内求法，自身的精神意识活动，感知到了自身生命活动的状态。内径隧道，唯反观者能照察知。为什么要强调这个呢？无论是医者救人还是患者的自救，在用针或灸的过程，都要细心体察身体内在的变化。医者要体会施术的过程，患者的病有什么变化；患者的自救，认真的体察生命活动，也必然奥妙无穷，直指根本。
在《素问?异法方宜论》曰：“北方者，其天地所闭藏之域也，其地高，陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫（焫ruò古同“爇”，点燃；焚烧）”。“火艾烧的，谓之灸焫”（唐代王冰注）。北方，气候严寒，地势高峻，风大且有冰雪，游牧的生活，食宿于野外，吃动物肉乳，内脏受寒而多生胀满的病，适宜用灸焫。“故灸焫者，从北方来。”
《庄子?盗跖篇》中记载，孔子劝说柳下跖，也即使平常讲的盗跖，碰了钉子，事后对盗跖的哥哥柳下季说：“丘所谓无病而自灸也”。比喻自找苦吃或自寻烦恼。从这里看出，在春秋时代，灸已是治疗疾病常用的方法了。
汉代《黄帝虾蟆经》载有“辨灸火木法”，认为松、柏、竹、橘、榆、枳、桑、枣八木不宜作为灸火，灸则对肌体有所伤害。宜取阳燧、醋石、槐木、膏油之火作为灸火。而艾叶熏灸疗效最为显著，后人就多用艾叶来代替其它灸疗。
《孟子?离娄篇》中提到艾灸，今之欲王者犹七年之病，求三年之艾也。《五十二病方》中也有艾灸，可见灸的材料是以艾为主的。《五十二病方》中有两种灸法：一种类似近代的艾卷灸，即以艾裹“某（粗麻）垢”的灸法及燃点蒲绳之类的灸法；一种相当于后代的冷灸或天灸法，即用芥子捣敷头顶部或其他穴位使局部红赤、发泡的疗法。
二、艾的性味及功用
《诗经?采葛》曰：“彼采艾兮，一日不见，如三岁兮。”，青年男女，因为采艾，彼此思念。采艾做什么呢？西汉毛亨注释：“艾所以疗疾”，艾应远于西周已广泛用于医疗。
艾为菊科植物，栽培或野生，大部分地区多有生产。我们看看《本草纲目》对艾的说法：艾叶生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，可以回垂绝元阳。服之则走三阴，而逐一切寒湿，转肃杀之气为融和。灸之则透诸经，而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣。老人丹田气弱，脐腹畏冷者，以熟艾入布袋兜其脐腹，妙不可言。寒湿脚气人亦宜以此夹入袜内。
三、灸的分类
灸治病的历史悠久，灸的古字是“久”，在《说文》里解释：“以后灸之,象人两胫后有距也。”说象人双腿后用物灼灸治病的形状。人受了寒邪，拿一个点燃的木棍、木条，熏灼，自然会感到舒适，寒则热之嘛！
灸分为艾灸和非艾灸，非艾灸，比如黄蜡灸、线香灸、火柴头灸等。我们主要介绍艾灸。艾柱灸,直接灸：瘢痕灸、无瘢痕灸,间接灸：如隔姜灸；隔盐灸；隔黄土灸；隔面灸；隔蒜灸；隔葱灸等等。
明代是针灸的全盛时期，艾条灸法最早见于明初《寿域神方》悬起灸：温和灸；回旋灸；雀啄灸。实按灸：如雷火神针,隔物灸：如隔核桃壳灸；隔蟾蜍皮灸。
温灸：灸盒灸；灸箱灸；灸筒灸。（可以拿出灸盒示范。）温针灸，就是在针柄上捏一撮艾绒或套一小端艾条，是针与艾灸结合使用的一种。
艾灸的历史(中)
我们今天主要讲灸法，在这之前，先讲一些中医的基本理论和概念。
一、一气论
人在天地之间，就是一个微型的宇宙，是一团元气。对宇宙自然的认识，古人是知内达外的，通过“内求”，对人体自身的明了，“内圣外王”，去了解宇宙时空，把握自然规律。
在《圣济总录》中写到：“闭目内视，五脏历历分明，知其所处，然后五脏可安??????视表如里，亦能驱五脏之神，为人治病。”李时珍说：“内径隧道，唯返观者能察照之。”这里的内视，是古人在安安静静的状态下，对身体内特殊的感受，这个感受以视觉的形式反馈给大脑。
古人讲望而知之谓之神，是神医，就是能以视觉的方式看到患者的病，象扁鹊那样，尽见五脏症结。我们没有这个能力，怎么去诊断疾病呢？
刚才我讲人体是一团元气，可以画一个圈表示。圈内空白，阴阳未判。这是人出生前未脱离母体的状态。而哇的一声啼哭，开始独立的呼吸，来到这个世界，画个图，就是个阴阳鱼。
先天之气和后天水谷之气混化的一个整体。如韩国的国旗，不是太极图，应是阴阳图。阴性重浊，主下降；阳性轻清，主上升。左升右降，往返循环，就是生命的规律。（艾灸书友会：《灸法秘传》，）
平常有一句话，叫治病容易辨证难。其实遇到大病重症，治病和辨证都不易。也就是说，首先诊断很重要。当然，也有针者不诊的说法。说的是什么呢？用针或灸，可以不诊断。为什么？这其实是较高层次看待人体的疾病，因为医者“一触即觉”，早就知道疾病在哪里。或者说，哪儿不舒服，直接去针或灸，就可以了。
二、阴与阳
谈人体的阴阳，阳主阴从，阴平阳秘。谈女性的容颜，皮肤的保健，婚姻中的阴阳男女。张景岳在《类经?医易义》中说：“天地之道，以阴阳二气而造化万物；人生之理，以阴阳二气而长养百骸。《易》者、易也，具阴阳动静之妙；医者、意也，合阴阳消长之机。
人体大致是个筒状，口腔和肛门是主要上下出口。当然，还有上面的眼、耳、鼻，和下面的尿道，女性的阴部等等。表为阳，里为阴。人体从头到脚的皮肤，这个界面，属于阳；从口腔到肛门。这条通路的界面的组织，我们不叫皮肤，叫上皮组织，也是人体的阳。这两个界面中间的部分，我们笼统的可以理解为阴。这里主要讲的是表里的阴阳概念。
现在的许多皮肤病，实火少，虚火多，是阴盛迫阳。很多女性，年轻些的长粉刺、痤疮，四十岁之后，长暗斑等。人体的阴阳二气，是在保持一个动态的平衡。从脉象看，往往尺脉（主肾和命门，主里）沉、迟；寸关（主心肺、脾胃肝胆，主表）浮、数。舌象，舌质淡，胖大，有齿痕，这是阳气弱；有的发暗，是多瘀滞。切腹，在肚脐四周往往有痛点，小腹发凉，阴森森的，一定是有妇科病了。
阴盛迫阳，就是阴阳消长时，阴盛，逼迫阳气向外、向上，到了身体的表。在青春期，就是青春痘，长青春痘，也是身体在成长的表现，青春洋溢在面庞。皮肤成了阴阳二气此消彼长的战场，有的年轻人，一两年后，青春痘消退了，皮肤光洁明润，满脸阳光。这也是阴平阳秘，阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。阴阳各司其位。
有的人，到了30岁，脸上还有痘痘，就有问题了。是你身体阴阳二气还在争斗，阴在逼迫阳，阳又不退却，表现在脸上，就硝烟四起。40岁了，痘痘没了，成了黄褐斑，暗斑，阴阳二气之争暂息，面部片片阴霾。
三、泰与否
痞根穴第一腰椎棘突下，旁开3.5寸。从泰卦与否卦分析：妇科杂症（月经病、卵巢囊肿、附件炎、子宫肌瘤、盆腔炎、不孕症）。男性性功能障碍（早泄、阳痿。肝主宗筋，谈肝与冲脉（肓俞）；肾主生殖，谈肾之阳气。阴交，也是个藏寒之地。男性、女性都有。颈椎、腰椎病变（也会在以脐为天地分界，找到痞结点，如腰椎病，腰肌的病，肾病，取肓俞是最捷径的，影响很大。）
四、十字街头一盏灯
以肚脐为中心交会点，各横竖一条线。竖线是任脉的路线，横线横贯任脉、冲、阳明胃经、太阴脾经。通过十字路径的诸穴，来调整冲任，交通阴阳，化否为泰。相关腧穴为关元、气海、阴交、神阙、水分、建里、中脘、膻中，肓俞、天枢、大横。
五、其他的经络与穴位
⑴华佗夹脊⑵督脉：腰俞、腰阳关、身柱、大椎。⑶膀胱经：魄户、膏肓、譩譆、肓门。⑷阳明胃经：足三里、上巨虚、下巨虚。⑸太阴脾经：地机、三阴交。
六、灸的方法和注意事项。
神意的贯注，内静外敬。《管子?内业》里曾说：“止怒莫若诗，去忧莫若乐，节乐莫若礼，守礼莫若敬，守敬莫若静，内静外敬，能反其性，性将大定。坚定的信念。不能满脑袋西医僵化的思维，而不去了解中医的气化思想。如重灸“膏肓”，有一股暖流从上到下，很多重症都会好起来。
为防止上火，一定要从上至下，比如要灸足三里来平衡。孙思邈曰：“艾火可以灸百病，杀鬼邪”。其消除寒邪，却免瘴疠，对慢性病、传染病等，灸之尤有大功。病有阴阳虚实，气有寒热水火，宜灸不宜灸，宜少灸，宜多灸，以病脉为准。
艾灸的历史(下)
端阳时节草凄凄，野艾绒绒淡著衣,无意争颜呈媚态，芳香自有庶民知。
这首诗就是描述的艾。我们的祖先早就发觉了艾的妙用，在《诗经?玉风?采葛》中：“彼采艾兮，一日不见，如三岁兮。”端午节的时候，也是采艾的时节，大江南北，都有类似的习俗。采一把艾草，用绳子捆好，挂在门上，辟邪除毒。鲜嫩的艾叶，还可以食疗。在唐代孟诜《食疗本草》中：“春月采食，或和面作混沌如弹子，吞五枚，以饭压之，??????常服治冷痢。”整个的艾草，晒干，到夏季乡下用来熏蚊子。嫩叶晒干，捣成绒状，就是艾绒，艾灸用的就是它。旧时代，孕妇生孩子，习俗中，用艾绒点燃，屋子里可以卫生消毒。
（艾灸书友会：《灸法秘传》，）
艾，是菊科多年生草本植物，是个阳性的东西。在《说文》中：艾，冰台也。为什么是“冰台”呢？在《博物志》中这样记载：“削冰令圆，举以向日,干艾于后,承其影则得火,故曰冰台。”我们的祖先，不但钻木取火，还会削冰取火，把冰削为凸透镜，把日光聚集在艾绒上，很容易点燃。艾，味辛、苦，性温，有小毒，入肝、脾、肾经。功能：散寒止痛、温经止血。
孟子云：犹七年之疾，求三年之艾也。这里的“七”是说慢性的病，“三”是要用陈艾来治疗。南宋时的医家窦材，犹善灸术，著《扁鹊心书》，介绍临床艾灸，主张“须识扶阳”和“温补脾肾”。提出“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。”的论断。
窦氏认为大病宜灸，大病“须加艾灸，方保无虞。”施灸的壮数多，会疼。窦材创立睡圣散（曼陀罗花和大麻花等份），在灸前服用3钱，全身麻醉，再施灸疗，赞其用心良苦。因为古人多是用艾绒直接灸，把艾绒搓捏为圆锥形的艾柱，大小或如麦粒莲子。灸时，每燃完一个艾柱，叫一壮。在《说文》中：“灸，灼也。”久，是灸的古字，以后灸之，象人两胫后有距也。（《说文》）为从后面灸灼治病，象人双腿后有物灼体的形状。
中医的两大理论支柱，气化论和经络论。气是本质。经络是气运行的径路。在用针、用灸时，要把经络中的气，使之正常的运化。用针，“留针候气”。就是等候得气，等候气化，把病气化为正气，使“经气平定”，邪气无所留，取得日丽天明。用灸，七年之病，三年之艾，大病宜灸。用灸，每次也需要一定的时间，要使经脉的气有一定的变化。我们现在用针灸，往往半个小时就结束，不管体内是不是有一定的变化，离古法是很远的。
针灸治病，针，迅捷；灸，效专力宏。比如在年代，治疗大叶性肺炎，先用针，可以较快退烧，再用灸。针取效很快；用灸力量浑厚，能使疗效巩固和持久，使肺的炎症彻底治愈。一针，二灸，三服药，得了病，古人的治疗次序是如此的。今天，我们是反了过来，灸法就更少了。
