小丽今年26岁，刚跳槽到一家私企上班。一大早，她就来医院的妇科门诊排队候诊，原因是“大姨妈”不按时来，走了又来，月经周期就像她的生活作息那般紊乱。
妇科医生详细询问病史后，给她安排了生殖系统B超和性激素六项的检查，得出了一个诊断——排卵期出血和月经失调。
为什么这样说呢？
以小丽为例，B超中显示卵巢中有一个类似卵泡的囊肿，可能是因为是她刚经历过排卵，导致雌激素水平暂时降低。这样子宫内膜失去了激素的支持和营养，使子宫内膜少量剥落而发生阴道出血，这就是典型的排卵期出血。
而性激素六项结果显示：促卵泡生产素（FSH）和雌二醇（E2）都偏低，根据小丽目前的月经周期推算，并不在正常范围内，考虑是月经失调。
月经失调一般与工作和生活有关，常见的原因有以下方面：
01
压力过大
长期处于较大压力下，情绪不定，会抑制下丘脑及垂体功能，影响卵巢的正常性激素的分泌，引起排卵障碍。
02
使用过多电器
各种家用电器和电子设备在使用中均会产生不同的电磁波和磁场。这些电磁波长期作用于人体，会对女性的内分泌和生殖机能产生不良影响，从而引起月经紊乱。
03
便秘
直肠内的大便过于充盈，在盆腔没有炎症的情况下，就会将子宫颈向前推移使子宫体向后倾斜。如果长期反复发生这种情况，会使阔韧带内的静脉受压而流动不畅，引起子宫肌壁充血引起腰部胀痛或酸痛感、月经过多或月经紊乱。
04
滥用药物
滥用抗生素会抑制或降低了人体的抵抗力，导致机体功能障碍，引起女性不排卵、闭经的情况。
05
噪音
如果经常在强烈的噪音污染环境，会引起女性身体机能紊乱，导致月经失调和生育力减退。
06
吸烟
香烟中的尼古丁会降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。
妇科医生认为——
小丽主要是因为换了工作岗位，精神压力大，休息不好导致体内激素的紊乱引起的月经不调。应该注意休息、加强营养，保持心情愉悦，身体会自动调节。如果下个月仍然月经不调，再采取药物或者人为激素干预治疗。
对于月经不调的诊断，性激素检查是一种重要的手段。由于性激素在体内的含量直接关系着月经、卵泡、排卵的正常与否，通过检查可以从源头上发现问题。
目前，医院检验科可以检测的性激素主要有六项，分别是——
1.促卵泡生产素（FSH）：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受到下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。主要促进排卵的发生。育龄妇女的月经期内，血中的FSH水平随雌二醇和孕酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达到峰值。在月经的第三天测量血液中的FSH的浓度，可以预测受孕的能力。
2.促黄体生产素(LH）:LH受到下丘脑产生的黄体激素释放激素的控制，随血清中的雌二醇，孕酮的水平变化而变化，并与FSH协调作用，维持女性的月经周期。
在女性正常的激素范围内，FSH可促进卵泡的成熟，是诊断不孕症的重要项目。而LH在月经中的高峰则促成排卵，LH高峰一经出现，预示卵巢将在24-36小时后排卵，因此可以在月经周期中监测血清LH峰值，以确定最佳受孕时间。
也就是说，FSH促进卵泡的成熟，而LH则促成排卵，FSH和LH常常为同步变化，需要同时检测。
性激素分泌周期
3.雌二醇（E2）:由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。如果雌二醇偏低可能导致子宫内膜偏薄，从而影响月经或者生育。
4.孕酮（P）：又叫黄体酮，主要由黄体分泌，和雌二醇的关系密不可分，两者都是相当重要的女性激素。雌二醇作用主要是促使女性第二性征发育成熟，而孕酮则是在雌激素作用的基础上，进一步促进第二性征的发育成熟，两者之间有协同作用。
5.催乳素（PRL）：是由垂体前叶的泌乳滋养细胞分泌的蛋白激素，主要功能是促进乳腺的增生，乳汁的生成和泌乳。但过高的催乳素却会抑制促卵泡生产素及促黄体生产素的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。
6.睾酮（To）：雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌，主要分为睾酮和雄烯二酮。正常女性的体内有少量的睾酮，主要功能是维持女性的第二性征。睾酮增高多见于多毛症以及女性男性化等。
性激素的水平呈周期性变化，月经周期不同的时期检测性激素有不同的意义，应根据患者具体的病情进行选择。
1.卵泡期——月经周期第3-5天，此时激素接近最低值，可以反映卵巢一个基本的情况；
2.排卵期——月经周期的第14-16天，此时促卵泡生产素（FSH）和黄体生产素（LH）接近峰值，可预测排卵；
3.黄体期——月经周期第21-22天，此时主要看雌二醇和孕酮，了解黄体的功能。
检查前应注意些什么？
1）无剧烈运动，生活作息正常规律，保证睡眠8-10小时。
2）建议早上9:00-9:30左右进行，先静坐10-15分钟后再抽血，空腹状态最佳。
专家提醒广大女性患者，卵巢是女性重要的生殖器官，保养好卵巢不仅对优生优育很重要，对个人的生活质量和女性的容颜也很重要。生活作息不规律、饮食异常、心情烦躁不安等都会影响体内激素的正常分泌。女性同胞们一定要保持良好的作息习惯，适当运动，保持心情愉悦。
