健康体检后，B超单提示有“盆腔积液15mm”，很多朋友可能就会问到：“医生，我得了盆腔积液怎么办啊？”“医生，我没什么不舒服的感觉啊，怎么会有盆腔积液呢？”“医生，盆腔积液会不会是恶性肿瘤啊？”在实际生活中，您自己或者身边的女性朋友都可能遇到过类似的经历，您可能感到茫然、不解，今天我就带您了解一下，盆腔积液究竟是怎么回事儿！一、什么是盆腔积液？我们先了解一下女性盆腔的结构（如下图）：子宫直肠陷窝是女性腹膜反折的最低点，是盆腹腔最低的位置，水往低处流，因此如果盆腹腔有液体，就会首先积聚在这个部位。因此所谓盆腔积液，就是在B超检查时，子宫直肠陷凹的部位出现了一定量的液体成分。二、盆腔积液都需要治疗吗？当然不是！盆腔积液分为生理性和病理性。生理性积液属于生理现象，自然也不需要特殊处理，只有病理性积液才需要进一步检查和治疗。三、生理性积液有哪些？生理性积液可见于以下情况：1.月经来潮时，由于少量经血逆流，部分经血会经输卵管伞端流入盆腔，另外由于经期盆腔充血，腹膜也会有渗出液，从而产生少许盆腔积液。如果您在经期或者月经刚结束时行B超检查，可能会见到少许积液。2.排卵期（大约为月经前14天）会有卵泡液、输卵管分泌液、以及腹膜渗出液积聚在盆腔，因此排卵后做B超看到少量盆腔积液也是正常的。3.正常情况下，人体盆腹腔器官的浆膜面之间也是有少许的体液存在的，起到一定的润滑作用的。以上情况所见的的盆腔积液，量较少，B超测量时多在20mm以内，一般并无明显不适感，均属于生理性积液。四、病理性积液有哪些？1.急、慢性盆腔炎症：盆腔炎症时，腹膜受到炎症刺激会产生大量的炎性渗出，这就导致盆腔积液出现。急性感染期可同时伴有腹痛、发热、腹泻、里急后重感等不适，可有阴道分泌物增多，子宫及双侧附件区压痛。急性盆腔炎迁延不愈、治疗不彻底，则可能转为慢性，多表现为反复出现的下腹隐痛，妇科检查附件区增厚、压痛，B超提示可有盆腔积液、输卵管增粗积液，或者盆腔不规则的包裹性积液。然而，并不是所有盆腔炎症都有盆腔积液，可表现为盆腔器官充血、水肿、广泛粘连，伴有发热、腹泻、腹痛等不适。总之，有盆腔积液不代表一定有盆腔炎，没有盆腔积液也不代表一定没有盆腔炎。
2.异位妊娠、卵巢破裂、卵巢囊肿蒂扭转：由于妊娠病灶破裂或卵巢囊肿破裂，大量血液流入盆腔引起盆腔积液；急性蒂扭转因静脉回流受阻，也会出现较多量的渗出而产生积液。这些疾病常伴有明显腹痛或生命体征不平稳，B超检查多可发现异常包块，常需要急诊手术治疗。
3.盆腔结核、卵巢恶性肿瘤肿瘤、盆腔子宫内膜异位症等也会出现盆腔积液，但这类疾病往往伴有低热、纳差、腹胀、消瘦、经期腹痛等表现，超声检查往往同时会发现异常的占位性病变，肿瘤标志物明显升高，需要做进一步的检查来明确诊断。
4.肝源性、心源性疾病等：如肝硬化、心功能衰竭等情况下，由于静脉回流受阻，盆腹腔往往会有大量的液体渗漏，表现为腹腔大量积液，伴有明显的腹胀、水肿等不适。综上所述，盆腔积液只是各种疾病在超声检查时的一种表现，医生需要结合不同的症状、体征、合并症以及各项检查结果，才能做出合理的诊疗意见。提醒广大女性朋友们，如果是单纯的少量盆腔积液一般都是生理性的，您千万不要杞人忧天，只有合并其他异常的时候才有意义。如有疑问，您可咨询专科医生，获得专业帮助。
