附件区良性病变有典型表现，可以通过保守治疗获益，但需要持续的超声随访。以彩色多普勒血流评估为基础的超声能准确诊断附件良性肿块，包括典型的单房或单纯性囊肿、出血性囊肿、子宫内膜瘤、皮样或纤维瘤。可疑恶性的肿瘤应将超声与临床结合评估，这类病例应立即转诊给妇科肿瘤医生。为使不同水平的超声科医生有个相对一致的评估，国际肿瘤分析组（IOTA）也专门列出了一个超声下的风险预测模型。

单纯性囊肿定义为无回声的圆形或卵圆形病变，而单房性囊肿可能包含不完整的薄分隔，高度小于3毫米的不规则分隔，或内部回声。表现为单纯性囊肿的多数可自发消退，但较大且持续的囊肿，有1/2~2/3是浆液性囊腺瘤。有研究已经确定了高级别浆液性癌的输卵管起源，但没有文献证明浆液性囊腺瘤可转变为高级别浆液性癌。但分子研究支持浆液性囊腺瘤不会转化为高度浆液性癌。英国Jacobs等人研究了48,名绝经后妇女，其中人有单房囊肿。在第一次超声检查后的3年内，5例出现交界性肿瘤，4例出现高级别浆液性囊腺癌，提示单房性囊肿合并恶性肿瘤的风险为0.35%（例中9例)。这些囊肿是初次分类错误还是随后的恶变尚不清楚。它强调两点：(1)单纯性或单房性囊肿不需要立即手术干预；(2)需每隔一段时间进行超声随访（有＜4%的恶变率）。

若囊肿有连续分隔，需根据数量、厚度、规则性进行评估。单个，厚度≤3mm的分隔被认为是良性的。在对个有1个或更多分隔但没有乳头状突出或实性成分的囊性肿块的研究中，38.8%的囊肿自行消退，尽管持续时间长达12个月；在接受手术切除的例患者中，大多数为浆液性或粘液性囊腺瘤，其中1例为交界性肿瘤，无卵巢癌，提示即使是多间隔的囊肿（无实体成分），其恶性风险也非常低。

乳头状凸入囊腔的定义：任何实体组织凸出到囊肿腔内，高度3mm或以上。囊肿中有1个或几个小于3mm的小乳头突出物，很可能为良性；然而，若乳头状突出物占囊肿内壁的50%以上（任何大小），或有4个或4个以上，则更有可能是恶性肿瘤。较大的卵巢子宫内膜异位囊肿(9厘米)和年龄较大的妇女(45岁)发生恶变的风险增加。

参考资料：GlancP,BenacerrafB,BourneT,etal.FirstInternationalConsensusReportonAdnexalMasses:ManagementRe