第五十七期腹盆腔腹腔结核并卵巢粘液性

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卵巢黏液性肿瘤

好发于25-40岁的育龄妇女,起源于卵巢表面的生发上皮,包括囊腺瘤(80%)、交界性囊腺瘤(10-15%)和囊腺癌(5-10%),肿瘤含有稠厚黏液,常为多房伴有分隔,可以长得很大。各小房的MRI信号差异很大,取决于囊液内蛋白、黏液及血性成分的比例,粘液性囊腺癌边界不清,囊壁不规则,包膜不完整,实性部分可见不规则坏死区,常伴腹水、网膜、腹腔转移;可有CA升高

腹盆腔结核

主要表现为腹腔积液与包块;盆腔结核患者的肠管、大网膜与子宫附件粘连可形成实性包块,结核病灶的渗出表现为囊性包块;腹膜一般呈均匀增厚

鉴别诊断

卵巢浆液性囊腺瘤好发于30-40岁;单侧发病,生长缓慢;囊为单腔或囊内分隔轻微,囊壁薄而光滑,大多为单囊,边界清晰,无壁结节;黏液性肿瘤体积更大,囊为多腔或囊内分隔更明显

巧克力囊肿临床有典型的周期性痛经;影像学表现一般体积小,囊壁薄,无分隔,仅可见薄壁轻度强化;一侧或两侧卵巢囊性肿块,由于反复出血,囊肿穿破后新的出血又被包裹,在大囊周围常伴多数小的囊肿,呈卫星束样改变,是其特征性表现

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