宣传周科普带您了解巧克力囊肿

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  近年来,巧克力囊肿这类卵巢方面的疾病发病率越来越高,它对女性有哪些危害呢?   在全国肿瘤防治宣传周来临之际,中医院妇科主任医师马绍康在接受新华网采访时介绍,巧克力囊肿实际上是子宫内膜异位囊肿,也就是子宫内膜移位到卵巢形成的一个囊肿。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位内膜,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种积血颜色越来越深,颜色就像巧克力,所以又称为“巧克力囊肿”。其实它就是内膜异位引起的囊肿,绝大部分都是良性的,但是由于它在宫腔以外,不能像月经一样排出,所以一般是不会消失的,而且会越来越大,因为每来一次月经它就积一点,如果有同时伴有严重的痛经等症状,还是需要治疗的。   需要注意的是,卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病,但往往伴有其他部位的内膜异位,即使手术切除了,患者的痛经症状也不会完全消失,术后还需要抗雌激素的治疗。另外,临床上也的确发现部分卵巢癌(透明细胞癌)与子宫内膜异位有关系,需要引起注意。为何卵巢囊肿5厘米以上要重视?

卵巢囊肿是一个大范围的概念,并不代表是一个病,里面包括很多内容,要根据病人的年龄、囊肿的一些特征,甚至还需要结合相关的肿瘤标志物来进行综合判断。对于生育期年龄的妇女来说,如果是一个单纯的囊肿,里面没有其他异常,如结节、乳头等情况,绝大部分是良性的。可以密切观察,这部分囊肿往往与生理周期,也就是她的激素水平变化有关,我们叫生理性囊肿。可以错开月经周期,再重新复查一下B超,囊肿有可能消失,这种囊肿一般不需要进一步处理。

  如果囊肿大小超过了5厘米,有的专家会建议说做手术,那么病人可能会特别紧张,认为是不是要切除卵巢。马绍康说,一般来说,如果卵巢囊肿大小超过5厘米,它是生理性囊肿的可能性不是特别大,自行消退的可能性也不大,就具备了手术探查的指征。当然手术并不意味着就要切除卵巢,甚至子宫。还是要看囊肿的情况,还要结合肿瘤标志物,进行综合分析,特别是术中快速冰冻病理检查,如果是良性,可以选择囊肿剔除或患侧附件切除术。

来源:新华网

统稿编辑:宣传处

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