白癜风检查有哪些 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7007722.html

在昨天的栏目中，我们推送了最新一期NEJMKnowledge+QuestionoftheWeek的问题。既往有卵巢囊肿的年轻女性突发左下腹痛，最适宜的处理措施是？今天，我们公布答案。

你看出答案了吗？当然，答对不是目的，掌握要点和知识拓展才是王道哦。

答案：腹部和盆腔多普勒超声检查

学习要点：

患者为年轻女性，既往罹患卵巢囊肿，在出现急性中重度盆腔疼痛且血清人绒毛膜促性腺激素检测结果呈阴性时，应评估有无卵巢扭转。

知识拓展：

该患者的腹痛可能有多种原因（例如肾、胃肠道或肌肉骨骼），但鉴于她有卵巢囊肿病史，必须首先排除卵巢扭转。附件肿物是卵巢扭转的已知危险因素。

卵巢扭转的症状各不相同。许多受累患者主诉恶心。疼痛常为锐痛或刺痛，并常放射至背部和侧腹部。疼痛可呈持续性，也可呈间断性；间断性疼痛可能会让人误以为症状缓解。

尽管MRI和CT可以发现卵巢炎症，但多普勒超声检查速度更快，价格更低，无电离辐射，还可以观察血流信号。在诊断卵巢扭转方面，其敏感性和特异性与CT或MRI相似或更高。

针对该患者的临床病情，下一步选择住院观察或处方布洛芬无法充分处理患者病情。这些处理策略将延误卵巢扭转的诊断，这可能导致卵巢梗塞或坏死，进而导致感染（败血症）和生育力受损。

卵巢扭转的治疗策略是急诊手术，只要卵巢仍未坏死，就要最大程度地挽救。

将持续更新。您希望看到或者学习哪些内容呢？请您通过评论告诉我们，期待您珍贵的意见和建议。

参考文献

1.Rey-BelletGasserCetal.Isitovariantorsion?Asystematicliteraturereviewandevaluationofpredictionsigns.PediatrEmergCareApr;32:.2.HouryDandAbbottJT.Ovariantorsion:afifteen-yearreview.AnnEmergMedAug;38:.3.AndersJFandPowellEC.Urgencyofevaluationandout