倪海厦:我所看见的所有病，都可以用两个字来概括，一个是虚，一个是瘀。所有病到最后都可以用这两个字来总结。当然，单纯的虚和瘀很少，都是虚瘀夹杂，久病必虚，久瘀必虚，久虚必瘀就是如此。人要不生病，这两个方面顾到了就行，气血阴阳要足，通道要通，自然健康。艾灸是温热的，温补其虚，温补其不足；艾灸也是可以通的，通其瘀堵，让通道畅通，通则不痛，痛则不痛，就是如此。所以，艾灸治病，就是靠温通之力，温其虚，通其瘀。抓住了虚瘀，就抓住了产生疾病的根。有句话叫阳化气，阴成形。比如南方的三四月的天气，梅雨绵绵，房间潮湿容易产生细菌，人的关节也容易被湿气侵袭，如果太阳出来了，这些马上烟消云散，环境干爽了，人也舒服了。这叫阳化气。阴成形，就是体内产生的瘤啊，痰啊，都是成形的东西，都算是阴邪。人是禀阳气而生，阳气足，能化掉体内的阴邪。我们所提倡的扶阳，就是加强阳气，加强正气，艾灸的温通之力，正好可以“阳化气”，就像太阳出来一样，这病就好治了。要想艾灸取得好的效果，一定要懂法。艾灸治病的法，目前我比较喜欢的就是下面这四种运用，这些方法可以单独用，也可以结合用，还可以自己随意发挥。NO1第一个方法，就是以痛为输，以症状为点相当哪里有问题，灸哪里，比如颈椎不舒服，直接艾灸局部，然后，刚开始不宜在最疼的地方施灸（个人体会哈），因为那个位置最堵，你通开那里，周围没有通开，那个地方还是死水，还是不通，所以，我把周边不那么堵的地方先用艾灸灸通，然后，你再灸最痛那个点，那个活水自然就出去了，通了。当然，你灸了一段时间要是效果不好，就可以配合其它方法了，可以在灸一周两周左右，在局部放血，拔罐什么的。但刚开始为什么不用这些，因为就像袋子里的一块冰一样，你直接用针捅那块冰，冰还是冰，冰还在袋子里面，但是，你先用火把冰化成水，再用针，就不一样了，水全会出来。这叫给邪以出路，前提要把这个阴邪化成容易出的气。还是那句话，叫阳化气，阴成形。像肩周炎的问题，首先考虑的肯定是局部不通，虚与瘀并存，在最痛的周围用艾灸，直接上。一般这些不通的地方，冷风一次，冷水一碰，就不舒服，因为阳不足嘛。在这些痛点附近做艾灸，一灸上，患者就舒服，夸张的，都想呻吟来，灸个一两周，就能改善很多了，如果比较重，瘀虚的厉害，就配合针放血，或者直接拔罐，拍打，给邪以出路。都效果会很好，因为里面气血动了，就容易把邪搞出来。NO2第二个方法，众穴点火火势高，主打任督二脉穴位任督二脉的穴位可以让全身的阳气充起来，是一个很好的养生之法，也是调内科的重要方法。第一个就是关元穴，是温阳保健第一要穴，关元对女性效果尤佳，里面是胞宫所在，我用于治妇科杂病，特别是阴有成形的子宫肌瘤，附件囊肿，艾灸这里，直接把里面的阴邪慢慢化掉，目前应用最让我吃惊的就是，有一个二十岁的患者，让她灸关元，原来鸡蛋大的囊肿，停经数年，半个月之后，所有症状消除，肚子的肉还小了一圈，囊肿变成小指头大，后续因为去外地了，还持续灸了一个月，跟我打电话，怀上了。第二个穴就是神阙，这是一个极其重要的位置，里面是先天之源，也是四关之所在，边上旁开0.5寸，就是肓俞，跟膏肓密切相关，再边上，就是天枢了，大肠之募穴，灸之能通导大肠，加强人体降浊的能力，是升降针法的要穴。第三个穴位就是中脘，这是主脾胃的，脾胃为后天之本，脾胃属土，五行之中，独土灌溉四旁，无他，土生万物尔。第四个就是骶骨这个范围，这是一个倒三角的形状，这个三角形支撑着整个脊椎，就像洪荒时代的不周天一样，为天柱，可见这个地方的稳定性，这里是藏精之处，人的精气就从这个地方出来的，所以，灸之可以加强精气。第五个穴位就是至阳，里面对应的正好是心，心在象，在大自然就是太阳，为君火，五脏之大主。精气从这个地方化而为阳。灸这个穴位，就可以加强上部的阳气供给。然后就是大椎，大椎穴为七阳之会，灸之可以振奋阳气，教材上此穴的用法，多用泻法，我个人觉得，不管风寒风热，都可以灸补之，一为振奋阳气，阳气足了，自然正气存内，邪不可干，而且，加强了阳气，就加强了人体排邪的动力及能力。第六个穴位极其关键，为会阴穴，这个穴位的应用，在道家一直是不传之秘，他为任督冲三脉相交之处，灸之直接可以沟通调整阴阳，可以说，前面几个穴位，都是在为这个穴位做基础，做铺垫，前面几个位置做到位了，打通了，在这个会阴再灸一下，那不得了，虚寒体质的人，马上全身温热感十足，寒气自然去。无数重患病例都证明此点。第七个穴位就是百会，在特殊的情况下可以用，比如，脑窍里浊阴重，清阳缺，借着下面六个穴位的火势，这里再一灸，把这个清阳一下提到头部了，这样七个穴位成了一个局，一个阵。就生生不息了。我用过这个治小孩子的郁病，艾灸百会，直接化开里面的阴浊，让脑窍得清。症状马上得解。一个老师，对中风的患者，直接重灸百会，就了为了化里面的阴邪，出血产生的脑水肿消的很快。还有清阳不升的失眠，直接百会灸之，神奇无比。NO3第三个方法，是上病下取，引火归元，引阳归阴，降浊阴晚上的时候，我们宜静，让阳气入里，归于阴，有句话叫静则全阴。人一静，就像正雨后的水潭，水从混浊开始变清，泥沙开始往下沉，最后水潭里的水是清的。所以要想睡眠好，一个就是静，如果不能静，那么就通过方法，让他阳归于里，归于元，归于阴。比较有效果的方法就是用艾灸灼其涌泉穴，灸之能引火下行，把头部的浊降下来，这样神府得清，不寐自然好转。还有一个原因，你灸哪里，神必专注于哪里，然后气血就会集中在哪里。思虑多也是不寐的一大因素，对付思虑多，就是认真做事，执一而忘我。艾灸涌泉，我们的意念就会专注在涌泉，然后人的本能气血就会过去。我曾经治过一个失眠，他烦的很，双寸脉溢，关郁实，尺弱，一看就是一个精明人，善于算计，当时我就给他在涌泉扎了一下，然后告诉他，晚上睡觉的时候再灸一下，然后半夜这个穴位会往外面冒东西，至于什么东西，我就打哑迷了。第二天来找我，精神焕发，一见到我就问，昨天他一直注意，没有发现有什么东西冒出来啊。我说，你先坐下，我给看一下脉，寸溢没有了，关脉也柔和许多，我问他，还胸闷不，他说胸中豁然而空。我说昨天睡的怎么样，他才反应过来。说几年了都没有这样轻松过。其实就是神能驾驭精气的浅应用。值得一提的一个穴位，就是太溪，还有就是承山，大家有没有发现，我们抽筋的时候，很多时候，都是小腿抽，为什么呢？因为寒从脚下起，这个地方容易积聚寒气。寒凝之下，筋就短了。而且，痛经、宫寒的人，多半在这里有结，有积聚，灸这里能把腹部的寒气化掉，不少子宫肌瘤、绝经、囊肿、甚至不孕的，都可以从这里想方法。他跟腰部象是一样的，都是承着上部的重量，而且承山穴本身也归属足太阳，可用来治寒性腰痛。很多时候，这个地方一灸，整个腰腹就热了。承山，承着山的重量，可见这个位置是灸家必争之地。NO4第四个方法，以上治下，让清阳得升，得提就是上部取穴以治下，尤适合于中气下陷证。脉一般能见，寸不足，关尺脉拉尾的下陷之象。这种方法取穴仅有一个穴，就是百会穴。百会这个穴位，为全身阳气之所聚。正常情况下，很多阳气就从这个位置往外散，所以阳气不足人，把这个百会穴封上是一个很好的治疗方式，比如，过敏性鼻炎的人，很多都是阳气不足，艾灸这个穴位，阳气得充，症状就能减轻好多。大家也可以试一下，就是戴一个帽子，会捂出一头的汗。戴帽子其实也是一个养阳气的方式，特别是晚上睡觉的时候，一戴上，阳气就往外面散的慢，然后越捂阳气越足。一些过敏性鼻炎，哮喘的，或者风寒感冒的，有流清涕，证属阳不足的，捂上百会穴，第二天，症状必然大大减轻。还有，百会穴也是一个回阳要穴。一些晕针严重的，或者大醉吐止不住的，灸百会就是一大招。曾有一个师兄聚会喝酒，本来就不胜酒力，碍于情面之下，喝了好多，回来的时候，直接就躺地上了，我们端了一个盆，让他吐，吐完稍进水，还吐。后来我们就用这招，灸百会，才止住吐。大家在临床上，对于女性崩漏的，一定会用上一个穴位，隐白，因为他能统血，但是，有一个穴位效果更好，就是百会，一灸百会穴，会加强阳气的升提之力，把血摄住。以上治下，对于艾灸的应用性，也就这些下陷需要加强升提之力的病证啦，其它的时候用的少，因为，火性炎上，人体的规律是让火潜于下，所以非下陷疾很少用这种取法，这也是为什么我前文说的，灸完百会之后，要用涌泉穴去收他的炎亢之性。小结艾灸要遵行八个字——少火生气，壮火食气很多偏信于艾灸治百病，一味猛灸，灸完之后，发现容易乏力了，身体反不如以前，这样的情况很多。在临床运用上，我也体会过，不是猛灸就好。凡事都有一个度。少火生气，就是你灸的时间合适，身体会很舒服，就像咱们煅练一样，打一下太极，慢跑一下，身体舒服的不得了。壮火食气，就是艾灸猛了，会发现气消耗特别厉害，就像快跑一样，跑到最后，身体没有锻炼到，反而伤气了。所以，艾灸要讲一个度，以舒服为度。而且，每个人的度都不一样，需要自己去尝试。一天之计在于晨，这个时候也是阳气始生到壮大的时候，这个时候灸其实是最宜于人体养阳气的。下午阳气开始入里，人体宜静，静以全阴，晚上的时候，气血宜入里深藏，所以说晚上艾灸，其实危害大，你把阳气搞出来了，就多余了，气有余，便是火，逆道而行。当然，也不是不能灸，下部的穴位是能灸的。比如涌泉，能引火下行，引阳入阴。但这种取法一样要少火生气，壮火食气。度把握不好，就是壮火了。艾灸秘诀历史上曾有一位因艾灸受益而活过百岁的人。他幼时体弱多病，“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资罄尽家产”，也就是说曾因疾病缠绵而倾家荡产。40岁之前他是不信艾灸的，多方治疗医治无效，40岁才开始多方寻求艾灸疗法，进行深刻研究，经多方研究证实了艾灸的养生祛病功效，开始经常使用艾灸为自己调理身体，最常作用的穴位就是“足三里”。喜欢上了艾灸后，据其自己述说经常是“艾火遍身烧”，他尤其爱灸足三里穴。此人便是唐代著名医学家，被人誉为“药王”的孙思邈。为何以多病之身反而能享百岁之寿？历史上已经做出了无数总结，其中最重要的一条，就是孙思邈非常重视日常养生之法，尤其注重艾灸的养生功效。在他的《千金要方》中就指出：“非灸不精，灸足三里，称为“长寿穴”。这位随身带艾草、艾火遍身烧的药王，是如何做艾灸的？他对艾灸的贡献有哪些呢？1、未病防病已病防变孙思邈首次提出预防疾病的保健灸法，重视疾病的预防和早期治疗，是孙思邈重要的学术思想。他说：“上工医未病之病”，“神工则深究萌芽”。“凡人吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不能著人也。故吴蜀多行灸法。”在《千金要方》卷十七“中风”条下，他提出灸百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使、足三里等七穴预防中风。患病之后，孙思邈主张及时治疗，“凡脚气初得脚弱，使速灸之，并服竹沥汤，灸讫可服八风散，无不差者，惟急速治之”。他还谆谆告诫说：“此病轻者，登时虽不即恶，治之不当，根源不除，久久期于杀人，不可不精以为意。”重视早期治疗是孙思邈的重要学术思想，《备急千金要方》卷七治风毒脚气“若欲使人不成病者，初觉即灸所觉处三二十壮，因此即愈，不复发也。”可见灸用于已病防变能使病“不复发”。现代实验已证明，艾灸能增强白细胞吞噬能力，促进抗体的生成，增强机体的免疫力和抗病能力；可促进病变附近发生局部充血、溶血现象，改善局部皮肤供血情况，调整局部组织的机能。病之初起，较为轻浅，即灸可扶正祛邪，控制病情发展，是临床治疗的重要环节。2、辑录灸方孙思邈在著作中除唐代医家和自己的医疗经验外，还收录了许多失传的古代医籍内容。《千金要方》载针灸处方千余条，其中灸方占三分之一，约4百条。《千金翼方》载针灸方六百余条，其中灸方占十分之九，约五百余条，足见孙思邈对灸法的重视。灸治有单穴、有穴方，如“胀满肾冷，瘕聚泄痢，灸天枢百壮”。又如治脚气“初灸风市、次灸伏兔、次灸犊鼻、次灸膝两眼、次三里、次灸上廉、次灸下廉、次灸绝骨”。组方合理，治证明确，理法有据。为后世针灸医家所推崇。3、加药艾灸在临床上使用的灸治材料以艾火为主，施灸材料主要是艾叶。可贵的是，孙思邈根据不同的病证，在艾中加入一定的药物，补充了单用艾作为灸用药材的不足。如《千金翼方》卷二十四治疗瘰疬，“以艾一升，熏黄如枣大，干漆如枣大，三味末之，和艾作炷灸之，三七壮止”。《千金翼方》卷二十四还首载了竹茹灸治疗疔肿的方法：“刮竹箭上取茹作炷，灸上二七壮”；治瘰疬破溃者，将大麻花与艾叶等分合作炷，灸漏上百壮”。艾中掺药是孙思邈对《内经》药灸疗法的进一步发展，从而扩大了灸法的适应证和治疗范围，对后世艾条灸、雷火针、太乙针的出现都有相当的影响。4、多种隔物灸隔物灸有多种，孙思邈主要应用隔豆豉、薤、黄土、面饼、附子、蒜、商陆、葶苈饼等8种隔物灸法。治发背及痈疽肿溃未溃方：“取香豉三升，少与水和，熟捣成强泥，可作饼子，厚三分，已有孔，勿覆孔，可肿上布豉饼，以艾列其上。”豆豉，味苦，性寒，无毒；入肺、胃经；功能解表发汗，除烦。豆豉饼灸对疮疽发背、恶疮肿硬不溃或已溃不敛最为有效。治恶露疮：“捣薤菜傅疱口，以大艾炷灸药上，令热入内即差。”薤叶，辛、苦、温；有理气宽胸，通阳散结的功效。隔薤灸能治疗各种疮疖，加强散结消肿的作用。治发背：“小觉背上痒痛有异，即火急取净土，水和为泥，捻作饼子，厚二分，阔一寸半，以粗艾大作炷，灸泥上，贴著疮上灸之，一炷一易饼子。”此处取土能胜水燥湿之意，对湿疹、白癣及其他湿毒而致的外科病有效。治恶疾：“面一升作饼，大小覆疮。灸上令热，汁出尽，瘥。”面，性甘凉；和中，解热，止烦渴，能加强镇静止痒之功效。治痈疽：“治痈肉如眼，诸药所不效者方，取附子，削令如棋子，安肿上，以唾贴之，乃灸之，令附子欲焦，复唾湿之，乃重灸之，如是三度，令附子热气彻内即瘥。”艾护众生提醒您附子辛温大热；气厚味薄，走而不守，有温阳扶赢的作用；可逐寒湿，补命门火。现代药理研究有抗炎、提高免疫功能的作用，隔附子灸对痈疽初起、疮疡久渍不愈有效。治瘰疠：“灸一切瘰疬在项上及触处，但有肉结凝似作瘘及痈疖者，以独头蒜，截两头留心，大作艾炷，称蒜大小，贴疬子上灸之，勿令上破肉，但取热而已，七壮一易蒜，日日灸之，取消止。”蒜，辛温；入脾、肺、肠、胃经；性热喜散，其气禀烈；能通五脏，达诸窍，去寒湿，破冷气，健脾开胃，又有消肿化结止痛之功，临床应用以独头为良。隔葶苈子灸：“葶苈子两合，豉一升，右二味合捣大烂，熟作饼子如上，以一饼子当孔上贴，以艾炷如小指大，灸上三壮一易，三饼九炷，日三，隔三日一灸。”葶苈子，辛、苦、寒；具有破滞开结。下气行水，消肿散瘀功能。孙思邈最常用的隔物灸主要有以上几种，后世医家多采用之，有些方法至今尚为临床广泛应用。5、施灸顺序关于施灸的先后顺序，《千金要方·灸例》：“凡灸，当先阳后阴，言从头向左而渐下，次后从头向右而渐下，先上后下。”施灸先后顺序，多是先上后下，先阳后阴，先左后右，如此可以引火下行，从阳入阴，不致于燥热上火，发生眩晕等不良反应。临床上有时因多灸上部腧穴而出现头昏、咽干等，若此时在下部腧穴施灸，多可解除。同时必须结合病情来考虑，因病制宜，不可拘执不变。如气虚下陷的病例，则宜从下而上地施灸。如脱肛症可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷，这样才能收到更好的效果。6、艾有生熟《千金翼方》：“艾叶味苦，微温，无毒，主灸百病。”艾属菊科，为多年生草本植物，全国各地均有生长，取材方便。但以湖北省蕲州生长者为良，称为蕲艾。艾叶每年农历五月采摘，晒干备用。艾以陈艾为好，《孟子·离娄》：“七年之病，求三年之艾”。临床用艾，有生熟之分，生艾即干燥之艾叶未经加工者。熟艾即干燥的艾叶抽去筋脉后再杵捣揉烂如棉者，又称艾绒，灸治须用熟艾。《千金要方》：“艾使熟，炷令平正著肉，火势乃至病处也，艾若生，炷不平正，不著肉，徒灸多炷，故无益也。”7、热证施灸灸法有温经散寒，扶阳固脱的作用。临床主要用于虚证、寒证，而孙思邈强调辨证论治的重要性，亦将灸法用于治疗热证，每获良效。《千金翼方》记载如下灸疗方法：痈疽疖肿，游毒热肿，“但初觉有异，即急灸之，立愈”；“阴都，灸随年壮，主小肠热病”；“狂风骂詈挝斫人，名为热阳风，灸口两吻边燕口处赤白际各一壮”；“灸一切疟，尺泽主之”；“巨阙穴，在心下一寸，灸七壮，主马黄、黄疸、急疫等病”；“消渴口干，灸胸堂五十壮”。8、针灸药并重孙思邈强调针刺、艾灸、汤药三者并重，认为“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也，针灸不药，药而不针，尤非良医也”，“汤药攻其内，针灸攻其外，则病无所逃矣，方知针灸之功，过半于汤药矣”。因此，孙思邈在其著作中所述的许多病症的治疗都是采取针灸药兼施的。有些病以针为佳，有些病以灸良，有些病宜用药治。有些病则针灸药同时施用。“其有须针者，即针刺以补泻之，不宜针者，直尔灸之”，“凡一切中风，服药益居者，但是风穴，皆灸之三壮，神良。欲除根本必火灸，专恃汤药则不可差”。孙思邈就是这样根据各种疗法的特长，按照病情的需要，进行取舍应用，充分发挥其各自的优势，以提高疗效。“学者深须解用针??知针知药固是良医”。9、灸疗禁忌灸法虽补阳但能伤阴，故“凡浮数之脉及新汗后，并忌矣”，此寒热之忌。“凡病皆由血气壅滞。不得宣通，针以开道之，灸以温暖之。灸已，好须将护。生冷醋滑等，若不谨慎之，反增疾矣”。此将息之忌。“头维、脑户、风府、丝竹空、下关、耳中、瘼脉、人迎、瘩门、承泣、经渠、脊中、气冲、鸠尾、地五会、阴市、阳关、乳中、泉腋、伏兔、承光、天府、白环俞、石门(女人忌灸)，右二十四处，禁不可灸”，此分部之忌。《千金》虽有此禁灸二十四处，但临床大可不必拘泥，艾护众生提醒你只要病情需要，亦可灵活应用（古代以直接灸为主，所以禁忌颇多）10、看脉刺灸孙思邈主张根据脉象来决定是否针灸，如何针灸。他说：“凡欲灸针，必先诊脉”“脉恶勿乱下针也”；“凡微数之脉，慎不可灸”“脉浮热甚，勿灸”；“脉好乃下针”。“寸口脉浮，中风发热头痛，宜服桂枝汤、葛根汤，针风池、风府，向火灸身，摩治风膏，覆令汗出”；“关上脉缓。不欲食，此脾胃气不足，宜服平胃丸、补脾汤，又针章门补之”；“尺脉紧，脐下痛，宜服当归汤，灸天枢，针关元补之”。这种以脉诊为指导的看脉刺灸思想，应值得重视。11、灸宜权变孙思邈提出了艾炷大小与灸之生熟法：“头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之欲须小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲须少生。”至于生熟的程度，“大体皆须以意商量，临时迁改，应机千变万化。难以一准耳”。“凡言壮数者，若丁壮遇病，病根深笃者，可倍多于方数；其人老小赢弱者，可复减半??仍须准病轻重以行之，不可胶柱守株。”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇