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卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿的并发症，也是妇科比较凶险的疾病，必须尽早手术治疗，否则会造成输卵管及卵巢坏死，甚至会出现卵巢内血管破裂引起患者腹腔内大出血的情况！

近年来，尽管患卵巢囊肿的病例不断增多，患者年龄由小到大，分布于各个阶段，但仍没有引起足够的重视。许多家长认为幼女与妇科疾病关联不大，绝经女性认为自己患卵巢囊肿的几率较低，年轻女性认为自己身体素质过硬等，很少按时进行妇科检查，给身体健康带来诸多隐患。

日前，医院便接诊了一名12岁的卵巢畸胎瘤伴扭转患者，近日，又在一天内收治了2名中年卵巢囊肿蒂扭转患者。

1月6日下午，55岁的张阿姨（化名）做完体育运动后，突感腹部疼痛，到附近诊所就诊治疗后未见好转。第二天早上，张阿姨腹痛加重，且出现呕吐症状，家人连忙将她带到医院妇科就诊。

医生询问病史得知，张阿姨已绝经3年，喜欢跳广场舞，做运动，想着自己平时身体健康，在绝经后便没再做过体检。B超检查发现，张阿姨膀胱后方盆腔区见一大小为20*15*8cm的包块，结合其剧烈的腹痛及各项检查结果，考虑为卵巢囊肿蒂扭转，建议尽快手术治疗，否则可能导致卵巢和输卵管缺血性坏死。

在向张阿姨的家属详细说明病情，并征得同意后，医护人员迅速完成术前准备，由妇科主任王亚娟为患者行开腹探查术。

术中探查发现，张阿姨的左侧卵巢有一块呈暗紫色约20cm*15cm的巨大囊肿，卵巢蒂部和左侧输卵管扭转3周，左侧输卵管水肿，表面同样呈现暗紫色的淤血状态。术中快速冰冻提示左侧卵巢交界性囊腺瘤，与患者家属充分沟通后行子宫全切加双侧输卵管卵巢切除。手术过程顺利，术后张阿姨腹痛情况消失，各项检查指标正常，顺利康复出院。

手术当日下午，王亚娟刚为张阿姨做完手术回到办公室，便又接诊了一名53岁的卵巢囊肿蒂扭转患者。李阿姨（化名）因运动后出现下腹疼痛，持续一天后未见好转，医院就诊。B超检查显示，李阿姨盆腔内有一大小约15*13*10cm的包块，入院后查体及相关检查后，考虑为卵巢囊肿蒂扭转。

王亚娟立即为李阿姨行开腹探查术，术中探查患者右侧卵巢蒂部和右侧输卵管顺时针扭转3周，右侧输卵管及卵巢均已坏死。术中快速冰冻排除恶性肿瘤后行右侧输卵管卵巢切除，术后，患者顺利康复出院。

王亚娟说，卵巢囊肿既可发生于幼女及青少年，也可见于老年妇女，并不仅仅局限于某一年龄阶段，年龄越小，恶性比例越高。卵巢囊肿蒂扭转作为卵巢肿瘤的并发症，经及时就诊，手术治疗，能有效避免卵巢及输卵管坏死，不论成年女性还是儿童及青少年都要定期做子宫及附件的超声检查，出现腹痛等症状时，不要拖延，医院检查治疗。

1.什么是卵巢囊肿蒂扭转？

卵巢是女性重要的生殖器官之一，具有生殖和内分泌功能。卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。是妇科常见的急腹症，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。

2.引起卵巢囊肿蒂扭转的原因？

卵巢囊肿蒂扭转的原因一般是由于卵巢囊肿导致卵巢重量加重，在剧烈运动，重体力劳动或是突然的体位变化时，导致卵巢发生扭转的情况。

3.卵巢囊肿蒂扭转严重吗？

如扭转很轻，则有自然松懈之可能，如扭转不能恢复，则首先压迫瘤蒂中的静脉，这时静脉血不能返流而动脉继续供血，造成肿瘤充血、肿胀，以致渗出。瘤蒂进一步扭转可压迫动脉血流， 导致瘤体缺血坏死和破裂。?

4.卵巢囊肿蒂扭转有什么症状？

典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。

5.卵巢囊肿蒂扭转怎么治疗？

韧带经过扭转之后，内部的血流或血供可能会受到明显的影响。随着时间的延长，卵巢可能出现坏死的情况。因此，一旦确诊为卵巢囊肿蒂扭转，要立即探查，切除肿瘤。

供稿：马守敏

责编：徐晓清骆巧

审核：楼近阳

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