医院12岁少女,巨大输卵管系膜

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近日,医院成功为一名12岁少女,微创治疗巨大输卵管系膜囊肿致附件扭转3周半一例,成功保留了附件,复查时卵巢血运已经重建,女孩的卵巢保住了!妇产科收治一患者,侯XX,女,12岁,学生。主因右下腹间断疼痛4个月,加重16小时入院。查体:T37℃,P次/分,BP/70mmHg;妇科情况:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,右下腹至中腹部可触及一大小约18×15cm肿物,活动可,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,无亢进及减弱。肛查,可触及宫颈,宫体因患者肥胖触及不清,右侧附件区肿物因位置高,肛查未触及,左侧附件触及不满意。彩超(-3-31)显示子宫前位,宫体大小约4.8cm×4.6cm×2.8cm,子宫后方未见积液。右侧卵巢体积增大,回声增强不均,大小约7.1cm×3.5cm,中央呈偏强回声,小卵泡位于周边,串珠样排列,CDFI未见明显血流信号。其旁可见一较大囊性回声,大小约12.5cm×10.6cm×8.1cm,边界清,壁薄,内透声可,CDFI未见明显血流信号。左侧卵巢大小约3.3cm×2.0cm,回声未见明显异常。提示:右侧卵巢体积增大;右侧附件区囊性肿物;卵巢及囊肿扭转不除外。患者体重指数33.89,可初步诊断为:1.右侧附件肿物蒂扭转?2.单纯性肥胖。立即拟行腹腔镜探查术。于.3.31在全麻下行腹腔镜探查术,术中见盆腔内血性腹水约ml。子宫稍小,表面光滑。右侧输卵管系膜可见大小约12×12×10cm囊肿,右输卵管攀爬于囊肿上,右侧卵巢增大约7×4cm,均呈黑紫色并水肿,输卵管系膜囊肿、右侧输卵管、右侧卵巢顺时针扭转3圈半,蒂为右侧骨盆漏斗韧带,右侧卵巢固有韧带及右侧输卵管,左侧附件外观未见异常。向患者及家属交代利弊后行右侧附件复位术+输卵管系膜囊肿剥除术。穿刺针抽吸囊肿内液体,可吸出透明样液体,以弯钳复位扭转的右侧输卵管系膜囊肿、右侧输卵管、右侧卵巢并行右侧输卵管系膜囊肿剥除术。手术顺利。术后见右侧输卵管颜色恢复正常,肿大淤血的右侧卵巢无明显变化。患者术后给予了补液治疗,严密观察患者体温,血象及超声动态观察右侧卵巢变化。术后第二天复查彩超显示:右侧卵巢大小无明显变化,但可见正常卵巢组织及血流信号。术后第五天复查子宫附件彩超显示:右侧卵巢体积明显减小,范围约6.7cm×5.2cm×3.0cm,局部呈正常卵巢样回声,CDFI:内可见血流信号。综上可见,患者右侧卵巢大小逐渐恢复,血运恢复正常,生命体征平稳,右侧附件扭转保守治疗成功。在妇产科全体医护人员的精心治疗护理下,术后第五天痊愈出院,嘱其口服妇炎消胶囊,活血化瘀,促进卵巢内淤血吸收。患者及家属对治疗效果非常满意。

妇产科微创技术

创伤小、恢复快、缩短住院时间

腹腔镜手术:可治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜异位症、输卵管积水、积脓、不孕症等。

宫腔镜手术:可治疗异常子宫出血、子宫纵膈、迷失的宫内节育器、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等。将开展阴道镜检查,及早发现宫颈病变,早预防,早治疗。

医院妇产专家、副主任医师王东,每周在住院部五层妇产科病区出诊、查房、手术。专业特长:对子宫肌瘤、盆腔肿物、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫脱垂等疾病进行微创手术治疗。擅长妇科良、恶性肿瘤,子宫内膜异位症,盆底功能障碍(盆腔脏器脱垂、尿失禁)的微创手术治疗及规范管理。妇产科全体工作人员将以优质的服务和精益求精的医疗技术为广大患者服务。

撰稿:刘丽华

编辑:赵向楠

审核:李立新

监制:年秀琪

总监制:靳风池

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