畸胎瘤到底是什么呢

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3月28日中午一对中年夫妻扶着一个女孩神色焦灼的来到妇产科住院部,女孩瘦瘦弱弱的,脸色略显苍白。“医生这是我女儿,她长很大的瘤子,以前我邻居也长很大的瘤子,也是你们帮她治好的,麻烦你们帮帮忙看看怎么办呀!”女的急切说到,男的顺手把资料递给了郑江英主任。一边安顿患者到检查室,一边了解病史。

患者是个11岁的小姑娘,在2天前出现下腹隐痛,渐渐加剧,医院彩超示:盆腔巨大包块,大小约10.4?9.4CM。检查见下腹膨隆达肚脐下三指。为了这份信任和医护人员的天职,虽临近下班,全科积极行动起来,有条不紊的诊疗。即急诊行彩超检查示:盆腔巨大囊性实性占位,大小约12.4*10.3*11.2cm,性质待定。次日盆腔CT增强示:盆腔占位大小约10.5*12.8*13.2cm,左侧卵巢畸胎瘤?

报告一出,全科即举行疑难危重病例讨论。目前诊断:盆腔囊肿(卵巢囊肿?),结合患者年龄及盆腔CT,子宫附件彩超,目前诊断倾向于卵巢恶性畸胎瘤可能性大。反复与患者及家属沟通,建议行经腹盆腔包块切除术(备患侧附件切除术),切下肿瘤送快速冰冻切片,进行明确性质并指导治疗。

30日上午在麻醉科.手术室全力配合下,手术由郑江英主任和刘梅青主治医师主持,手术室监护仪嘀嘀作响,在场的及不在场的知情医护人员都在为小女孩祈祷,气氛略显紧张。术中见:左卵巢增大约12*12*6cm,表面暗紫色,左侧输卵管明显增粗,严重水肿暗紫色,整个卵巢及输卵管蒂部扭转一周。考虑左侧卵巢肿瘤扭转,但性质不定,与家属沟通后行左侧附件切除术,切下肿瘤台下剖检见卵巢多房,囊液淡*色,一房见脂肪样液体及毛发,即送冰冻。手术依续进行。电话铃声清脆的响起:冰冻提示良性病(快速病理回报)。手术室顿时响起了掌声,大家悬着的心都归位。术后病理切片为:左侧卵巢成熟性畸胎瘤。

来来科普咯!

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。

畸胎瘤继续增大,可压迫卵巢组织,产生卵巢蒂扭转、坏死、继发感染等严重并发症。良性畸胎瘤及早手术切除,预后较好。颅内、胃、睾丸、卵巢、骶尾部等畸胎瘤的恶性度及转移率不同,治疗有别。一般良性畸胎瘤如能全切可望治愈。术后应随访,定期复查AFP。未成熟和恶性畸胎瘤除手术切除外,必须给予放射治疗和化学疗法。

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