卵泡生长成熟了不破裂，卵子就不能排出和精子相遇，这也是不孕的原因之一。但是这个卵泡不破裂，是一种症候群，病因有各种，临床上很难有确切的诊断证据，处理也就因人而异。
卵泡成熟后不破裂是怎么回事？正常排卵周期中，卵泡生长到成熟后，在LH作用下，卵泡壁变薄，卵泡内压力增加，会将卵子裹着周围的卵丘细胞和卵泡液，从破口排出，排卵就完成了。卵泡不破裂也是不孕的病因之一。
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指卵泡成熟达到18mm以上直径，LH或hCG峰值出现，但卵泡不“破裂”，卵子不能排出，而在卵泡里黄素化萎缩了。LUFS患者的卵泡能分泌相应的雌、孕激素，基础体温呈双相，子宫内膜呈分泌期改变，具有规律的月经周期，所以在临床表现上难与正常排卵区分。
据目前的文献统计，LUFS在育龄妇女中发生率为5％～10％，而在不孕妇女中约占25％。临床观察发现，LUFS在子宫内膜异位症、高泌乳素血症和垂体性闭经患者中比较常见，在克罗米芬诱导排卵的周期中，约有35%发生卵泡持续生长而不破裂的现象，另外在盆腔粘连，特别是发生在卵巢周围的炎性粘连包裹，也是导致LUFS的原因之一。LUFS的患者即使应用大剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG～IU)肌肉注射，卵泡仍然可能不破裂，最终形成卵巢滤泡囊肿，有时需要等待数月才能完全消失。
（图：超声示未破裂的卵泡）
LUFS的诊断：阴道超声：我们对LUFS的诊断，一般是根据自然周期LH峰值，或HCG注射48h后卵泡仍然没有塌陷或消失的超声影像来做出的。由于有时排卵后卵泡壁塌陷的超声征象并不典型，或排卵后的卵泡有时也并不塌陷，在外观上也难以判断，因此仅凭超声图像诊断可能有一定的局限性。
血清孕酮水平测定：临床上还可以根据LH或HCG峰值一周后的孕激素水平测定诊断LUFS，如卵泡直径达到成熟标准后没有观察到LH峰值出现，雌二醇水平达到pg/ml，孕酮水平小于2.5ng/ml，称之为成熟卵泡型LUF；如卵泡直径还没有达标，但是孕酮水平则已经大于2.5ng/ml，称之为未成熟卵泡型的LUF。但目前LUFS的诊断“金标准”还没有被确认。
卵泡穿刺：也有人认为可以在阴道超声介入下做卵泡穿刺，如果显微镜下在抽吸出的卵泡液里找到卵子，则可认定是LUF的发生。但是这个诊断方法代价太大，并且抽吸到卵子的机会也不确定，临床上难以常规操作。
治疗方法：第一，要明确原因，积极治疗原发病。
首先从激素上查找原因，在月经周期的第二，三天，抽血检查激素六项，看看激素有没有什么问题，如果有问题，这个激素不正常就是原发病，治疗之后激素达到优生要求的范围内，卵泡就容易破裂了。
如果激素没有问题，还要检查有没有子宫内膜异位症、有没有盆腔炎症，如果有，内异症和盆腔炎症就是原发病，就要积极治疗。
如果有促排，可以尽量自然排卵，或者尽量调理激素后小剂量促排，促排的用药越少，卵泡越容易排卵。
如果没有身体上的原因，就是紧张焦虑，那么调节心情、彻底放松下来，就比较容易排卵了。
第二，注射破卵针
破卵针主要有三类，一类是国产的HCG，也就是绒毛膜促性腺激素，在卵泡成熟以后，大剂量注射HCG会发生类似黄体生成素峰值的生物活性，促进卵泡破裂。一类是进口的HCG，比如艾泽；一类是达必佳，达必佳是合成的促性腺激素释放激素的药物，最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素，帮助排卵。
注意，打破卵针的最好时机，是在卵泡长大到18～19ｍｍ的时候，打早了打晚了效果都受影响。而且，医学报道，重复注射的效果也不好，所以，一般就是注射一次。
第三，卵泡穿刺
如果是卵泡很多个月不破裂，越不破裂，卵巢的白膜就越厚，后面发育起来的卵泡就越不破，所以，可以找卵泡穿刺的机构。一般有辅助生医院就可以做穿刺，这个要求医生的水平要高，要有经验，因为卵巢不容易固定、不容易找准位置。
总之，LUFS是一种非常特殊的临床症候群，病因尚不清楚，治疗并不困难，常常是临床上不明原因不孕症的一种隐匿的病因，需要临床医生综合考虑可能的病因，并做出个体化的治疗。同时也提醒我们在排卵监测时一定要监测完整，最好观察到卵泡是否破裂塌陷，比较确定排卵的证据。
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