1on
口腔颌面外科是考试重中之重,助理占分值55分以上,执业考试占分值分左右,地位仅次于口腔内科学。肿瘤囊肿必考点较多,建议在复习时候,着重复习这两方面。
大多数考生都已经工作,如果你不愿意花大量的时间去复习这些枯燥无味的书本知识,那么我会帮你把知识揉碎,“口对口的”喂给你,你只需要做好一名聆听者,重点知识和精华我都会一遍一遍、反反复复的强调,直到让你听明白,听通透。
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2on含牙囊肿病例诊断要点及治疗原则是口腔医师考试需要重点掌握的内容。含牙囊肿
考点一:定义
1.含牙囊肿又称滤泡囊肿(助理原题)。
2.萌出囊肿是囊肿发生在软组织内。
考点二:组织学来源
在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿
多来自单个牙胚,临床上见囊肿含一个牙;也可来自多个牙胚,临床上囊肿含多个牙。
3on考点三:分为六条,星标的为常考的。
★一、诊断要点1.发病年龄在10~39岁。2.男性比女性多。
?3(非常重要,注意年龄)
a.20岁以上患者病变多位于下颌第三磨牙
b.10~20岁患者病变多位于上颌恒尖牙、下颌第三磨牙和下颌第二前磨牙
4.生长缓慢,初期无自觉症状,囊肿较大可引起颌骨膨大。往往是因为牙齿没有萌出、缺失、倾斜或错位,在摄取X线片时被发现。
★5.含牙囊肿偶尔引起疼痛,尤其是合并感染时(拍X线片,含牙囊肿的骨白线消失)6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。考点四:辅助检查
(颌骨肿物初步诊断方法首选X线片)
典型X线表现为:囊壁附着在该牙的牙颈部上
4on考点五:组织病理学
(颌骨肿物确诊的检查方法)1.表现为纤维囊壁内衬内衬较薄的复层鳞状上皮,通常为2~4层。
2.囊肿的囊壁附着该牙的牙颈部(题眼)★考点六:鉴别诊断1.颌骨成釉细胞瘤(考试中最常考的):
1.X线片表现为多房性透射影像(类似马蜂窝)
2.X线片,绝对没有钙化样组织!
3.牙根会锯齿形吸收
4.肿物内可以含有牙齿
成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆,
2.骨纤维异常增殖症(只出病例分析题):多见于上颌骨,呈进行性肿大,X线表现为多形型,类似于英文字母的排列,如O.C.A.B等。囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。考点七:治疗原则1.为了防止复发,至少在肿物周围正常组织0.5cm内切除
2.术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁,以防止复发。
5on六、历年真题1、滤泡囊肿是A.含牙囊肿
B.黏液囊肿
C.牙源性钙化囊肿
D.婴儿龈囊肿
E.牙旁囊肿正确答案:A(考察定义)2、含牙囊肿的囊壁附着于牙齿的A.根尖部
B.根部
C.颈部
D.冠部
E.任何部位正确答案:C(反复强调的重点题眼)3、X线检查见颌骨囊肿包含1个恒牙牙冠,镜下内衬上皮为复层扁平上皮,上皮较薄。由2-3层扁平细胞构成,无角化,类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是A.含牙囊肿B.牙源性角化囊肿C.牙旁囊肿D.根尖周囊肿E.腺牙源性囊肿正确答案:A
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