卵巢巧克力囊肿是什么东西？会影响怀孕吗？

《中医小讲堂》栏目由广州中医院携手广州新闻资讯广播联合推出，在“广州中医药大学一附院”订阅号、广州新闻电台FM（逢周三上午11：30-12：00）《中医小讲堂》栏目推送。

听众何女士留言：我做过彩超显示可能患有巧克力卵囊肿，这对怀孕有影响吗？我应该具体做什么检查，确认是不是巧克力囊肿呢？本期节目，我们请来广州中医院妇科主任中医师周英为大家答疑解惑。

Question

专家简介

周英，广州中医院妇科主任中医师，医学博士，硕士生导师。擅长治疗内分泌失调的月经病、围绝经期综合征、子宫内膜异位症及不孕不育等妇科病。

年作为第18批博士团成员挂职青海省妇幼保健院副院长1年。出诊时间和地点：周二全天青海省妇幼保健院观门街综合门诊部妇科门诊（观门街5号西宁一中隔壁）；周三全天青海省妇幼保健院三楼妇科专家门诊（八一中路55号）

周英

这位听众提到两个问题。一是，如何诊断卵巢巧克力囊肿？二是，卵巢巧克力囊肿会不会造成不孕？我们首先要搞清楚什么是“卵巢巧克力囊肿”。

卵巢巧克力囊肿是常见的子宫内膜异位症表现之一。正常情况下，具有生长功能的子宫内膜组织是生长在子宫腔内的。但如果这些组织转移到子宫腔以外的部位生长，就会引起一系列临床病症。随着卵巢激素周期性变化，其他地方出现周期性的出血，导致异位组织的增生、粘连，形成实质性的结节或囊肿。异位的内膜可以侵犯全身任何部位，卵巢是常见的侵犯部位。在长期累积下，卵巢就形成巧克力囊肿。

诊断卵巢巧克力囊肿需要根据患者病史（如痛经、生育障碍等）和症状（如盆腔疼痛、月经失调、不孕不育、结节、子宫附件包块等），并结合辅助检查（如B超、抽血检查相关抗原、腹腔镜检查）进行综合判断。腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。这位听众朋友提供的信息实在是太少了，单凭B超不能完全确诊。腹腔镜检查是创伤性检查，一般不建议仅用于诊断。目前卵巢巧克力囊肿药物治疗效果不甚理想，术后复发率较高，大约40%的患者会合并不孕。

彩超已经做了，现在需要做腹腔镜检查吗？

主持鹏鹏

周英

我们要结合患者巧克力囊肿的大小、年龄、婚否、生育情况等再综合临床表现考虑是否需要做手术。这需要非常慎重的。如果巧克力囊肿较小，年龄低于35岁，建议中医调治，在这过程中可以备孕。反之，巧克力囊肿较大，年龄高于35岁，备孕半年以上都无法生育的患者，可考虑宫腔镜手术。如果确诊后有生育障碍的患者，建议辅助生育技术助孕。

不管是否做检查或做什么检查，医院让医生诊断。

主持鹏鹏

周英

是的，因为这是非常专业的问题。第一次的诊治对她以后的生育是非常重要和关键的。若患者第一次诊治方案考虑不周全，以后她的治疗路就走的很艰辛。

如果大家有问题想咨询广州中医院的医生，欢迎进入广州新闻电台fmgz点击左下方互动按钮，选择“生活+”，选择《中医小讲堂》，填妥表格即可。

觉得不错，请点赞↓↓↓

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。