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现在患有宫颈病变的人越来越多，轻则宫颈炎，重则宫颈癌，大家都是谈“宫颈”色变。去门诊检查，大夫说的最多的话就是：“你这得做阴道镜检查。”

阴道镜检查到底是啥？听起来还有点痛？

今天我医院妇产科雷灵香副主任聊聊阴道镜检查的二三事。

先认识下女性的宫颈：正常女性的宫颈表面一般是光溜溜的，很平坦，还粉嫩粉嫩的，类似我们的口腔黏膜。

子宫颈位于子宫下部，较窄呈圆柱状，它主要由结缔组织构成，含有少量的平滑肌纤维、血管及弹力纤维。子宫颈管黏膜内的腺体分泌碱性黏液，形成粘液栓堵塞宫颈管，防止外界细菌、病毒的入侵。当人体的抵抗力降低或者宫颈受到病原体、微生物等感染时，就容易发生宫颈病变。

什么是阴道镜检查呢？

听起来就是照相看看？阴道镜不是看阴道的镜子，是一种妇科内窥镜，是一种用来检查女性外阴、阴道、宫颈疾病的镜子。阴道镜作用原理相当于放大镜，可以将图像放大至10-40倍，可以直接观察这些部位的血管形态及上皮结构，以发现与癌变有关的异性上皮及血管，并对可疑部位进行定点活检。

什么样的情况需要进行阴道镜检查呢？

1.子宫颈细胞学检查（TCT）:低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以上、或非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）伴高危型HPV阳性或不典型腺上皮细胞（AGC）者。

2.HPV检测16或18型阳性者，或其他高危型HPV阳性持续1年以上者。

3.子宫颈锥切术前确定切除范围。

4.妇科检查怀疑宫颈病变者。

5.可疑外阴皮肤病变，可疑阴道鳞状上皮内病变、阴道恶性肿瘤。

6.子宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

阴道镜检查的流程是什么呢？

1.首先我们需要充分暴露子宫颈阴道部，用3%-5%的醋酸棉球浸湿子宫颈表面1分钟。

2.然后通过利用阴道镜的放大技术检查记录宫颈/阴道有无癌及癌前病变。

3.同时在阴道镜的指导下，对可疑病变部分取活检标本化验检查。

进行阴道镜检查前应排除急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎，若不宜进行检查，应先治疗。所以那些患有阴道炎、盆腔炎的姐妹们，一定要先把妇科炎症治疗好再进行阴道镜检查。同时检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或上药、子宫颈刷片和妇科双合诊检查。如果进行阴道或宫颈活检，术后一周禁重体力劳动，注意阴道流血情况，如果出血量超过平时月经量需要及时就医，术后一月禁性生活及盆浴。

阴道镜检查过程中会疼吗？

阴道镜检查在妇科门诊就可以完成，时间相对较短。需要进行醋酸试验判定病变部位，在涂抹醋酸时会有轻微刺激。如果需要进行阴道及宫颈部位的活检取材，可能会有牵拉感和轻微疼痛感。总之，阴道镜检查过程中会略有不适，但对大部分人来说不会有明显疼痛的感觉。

孕期进行阴道镜检查会流产吗？

我们都知道妊娠期女性是一组特殊的人群，对妊娠期妇女进行宫颈病变的检查，是为了及时检出高级别鳞状上皮内病变或宫颈早期浸润癌并及时给予适当的处理。所以如果妊娠期合并宫颈病变，也是需要进行阴道镜检查的。有些准妈妈担心孕期进行阴道镜检查会导致流产，其实不会的。要注意的是：在孕中期进行检查更好，但孕期禁忌宫颈管搔刮术（ECC）。如果孕期需要进行宫颈活检，则出血可能较非孕期多，但是经过局部纱布压迫等处理，出血会停止，不会导致流产。

阴道镜检查是宫颈癌筛查分流的重要检查措施。宫颈癌是目前唯一知道有明确病因的癌症，那就是高危型HPV的持续感染！所以，对于宫颈癌，规范的筛查非常重要，宫颈癌和癌前病变可以通过细胞学+HPV+阴道镜联合检测手段，能够早发现！早诊治！那就可以阻断宫颈癌发生、发展之路！女人啊！要健康美丽，一切从预防开始呀！

现在越来越多的妇科疾病需采取阴道镜检查的手段，但是广大的女性对于阴道镜这种方式并不真正了解，希望通过专业医生的科普能让广大的女性朋友对阴道镜这种检查方式有一个正确的认知。

除此之外针对妇科疾病，我院开展有子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、药物引产处置术、无痛人流术、诊刮术、清宫术、腹腔镜下输卵管切除术以及针对闭经、妇科炎症、附件囊肿、宫颈疾病、保胎、异位妊娠等的诊治。相继开展了阴道镜检查术，宫腔镜检查术，针对宫颈癌的TCT（妇科液基）、HPV筛查术，宫腔镜子宫内膜电切术，针对阴道壁膨出、子宫脱垂的阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术等。另外我院医院、妇幼保健院等医疗机构进行技术交流与合作，实现技术、专家、设备的资源共享，着力为每一位患者及孕产妇提供更加优质的诊疗服务！

雷灵香，医院妇产科主治医师，年于山医大一院妇产科进修一年，医院妇科进修腹腔镜、宫腔镜、阴道镜半年，擅长妇科子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫异常出血、宫颈病变等妇科疾病的诊治。

用耐心、细心解决每一个病例是她不变的品德！

用恒心、决心钻研每一个案例是她永远的追求！

有相关疾病的患者可以提前预约诊治哦！

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