基本信息：

刘女士(化名)，女，29岁，足月剖宫产术1次，年8月22日10:30分入院。

主诉：

停经57天，阴道不规则出血7天，下腹痛1天。

术前辅检：

血HCG报告mIU/ml。彩超报告子宫内膜厚1.2cm，右侧附件见一大小2.0X1.4cm的类似孕囊回声，内可见卵黄囊及少许胚芽，可见微弱原始心管搏动，边界清；周边另见一大小范围5.0X4.1cm的强弱回声区，边界清。左侧附件区未见明显异常回声。盆腔内可见前后径约1.0cm液性暗区。诊断意见：右侧附件区囊性包块（宫外孕？），右侧附件区强弱回声区，盆腔积液。

宫外孕是由多种原因造成的，最主要的是输卵管炎症及发育不良和功能异常。

此时的妇产科主任钱春丽已经连续两个24小时班没有休息，为防止患者孕囊破裂导致腹腔内大出血而危及患者生命。钱春丽主任放弃休息，在完善术前准备，并与患者及其家属交待病情，考虑患者年轻，有二胎生育需求，为保留患者生育功能，经谈话签字后，于年8月22日12:30分为其在腹腔镜下进行右侧输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术和右侧卵巢囊性包块剥离术。

术中，钱春丽主任沉着冷静，其丰富的临床经验与高超手术技术，让整个手术团队吃了一颗“定心丸”，在腹腔镜器械顺利进入患者腹腔探查时，发现右侧输卵管壶腹部有一拇指头大小紫蓝色包块，腹腔内已有约ml暗红色血液，伞端有少量活动性血液流出，标志“异位妊娠”已有腹腔内出血了，随时可能出现腹腔内大出血而危及患者生命。右侧卵巢表面有一约5.0*4.1cm大小的黄色囊性肿物。术中诊断：1、右侧输卵管壶腹部妊娠；2、右侧卵巢囊性包块。拟定于右侧输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术和右侧卵巢囊性包块剥离术。钱春丽主任快速精准切开妊娠部输卵管，完整取出胚胎，保留患者生育功能。之后再为患者行卵巢黄体囊肿剥离术，在小心吸净囊内液体后，细致分离卵巢与囊肿间隙，完整剥除囊肿。整台手术在钱春丽主任及手术室医护人员的共同努力下，手术进行的非常顺利，术中出血少，手术时间短，术后患者恢复很好，当天可下床，三天后出院。由于钱春丽主任及时果断的诊治，避免了病情加重而危及患者生命。而且腹腔镜微创手术对患者创伤小，恢复快，切口只需贴上创可贴即可，患者及家属深表感谢！并对钱春丽主任的精湛医术称赞不已。