针对奥密克戎，中医方案是否有调整、疗效如何？普通人群是否需要借助中医药预防新冠？就大众关心热点，上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、国家和上海市中医药新冠肺炎防治组专家组成员，上海中医院肺病科主任张炜，医院呼吸科医生孙萌予以解答。

问1

应用中医药，相比单纯使用西医有啥变化？

答：从全国多地新冠肺炎奥密克戎变异株治疗经验看，应用中医药后，病人核酸转阴时间缩短，症状控制时间缩短，整体状态迅速改善。如单纯使用中医药治疗的病人服用中药后1天，退热率达70%以上，3天退热率高达95%以上。

问2

中医药在治疗新冠肺炎上，原理是什么？

答：新冠肺炎属于中医“湿毒疫”，基本病机为疫毒外侵，肺经受邪，正气亏虚。病理性质主要是湿、热、毒、虚、瘀，以解热毒、化湿毒、祛瘀毒为治疗核心。

中医药治疗新冠肺炎的着眼点是调整人体阴阳失衡，激发和恢复人体本来就有的免疫力以清除病毒，也就是扶正祛邪。

问3

感染者在什么阶段比较适合应用中医药？

答：中医能快速改善缓解新冠肺炎病毒感染引起的发热、咽痛、咳嗽等一系列症状，减少成为危重症的比例，促进机体快速恢复。所以，中医要及早介入治疗，一般建议感染患者在确诊3天以内尽快使用中医药治疗，越早越好。

问4

儿童感染者适合应用中医药吗？

答：儿童感染者同样适用中医药治疗，但要注意儿童的一些自身体质特点，在专业医师指导下用药。例如，小儿形气未充，脏腑娇嫩，脾肺肾常不足，心肝常有余，用药剂量要适当减轻，避免使用攻补峻烈之品。

问5

上海中医药的治疗方案，是否与上海本地气候等特点相结合？

答：上海版新冠肺炎中医药诊疗方案是专家组根据上海的地理、气候等因素专门制定，考虑到上海地处江南，气候多潮湿，目前正处春季，乍暖还寒，为呼吸道传染病高发季节等特点。

问6

怎样在治疗期确保个性化中医药诊治？

答：每个人病都不一样，状态都不一样，中医主张个体治疗，辨证论治，这种预防方可以请医生帮忙处理。假如不想找医生处理，自己用点药，中医经常用的玉屏风散或补中益气汤，对气虚、补气和平常传统中对感冒有治疗作用的药也可采用。

在中医药对新冠肺炎预防和治疗中，平常可根据自身状态、根据自己掌握的中医知识进行调整，但一旦有症状、觉得身体不舒服时，要找专业医生咨询。

问7

针对奥密克戎变异株，中医药方案是否有调整？

答：目前，上海根据国家发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》，并结合体质、地域、发病特点，医院迅速推广，开展救治，取得良好效果。上海中医专家根据临床表现和救治经验，总结出新冠肺炎变异株感染病属湿毒疫，这是一种以湿和毒为最主要病因的疾病，以解热毒、化湿毒、祛瘀毒作为主要治疗法则。

问8

未感染人群，有必要服用中医药预防吗？

答：针对没有感染新冠病毒的人群，可以根据化湿、清热、健脾三个原则进行中医中药调理。推荐使用泡茶方：金银花6g、芦根6g、黄芪9g、紫苏叶3g、广藿香3g，每日1剂开水冲泡代茶饮，煎煮内服亦可。

医院药剂科亓展介绍，连花清瘟制剂由多种中药单体成分构成的中成药，能阻断多个病理环节，显示出整体的治疗优势。需要提醒的是，这个药应当在感染初期、症状出现的时候服用，可不是发到手里就开始服用的。

上海市新冠肺炎救治组市级专家组成医院呼吸内科主任王振伟说连花清瘟是药不可以随便服用切记谨慎用药要根据每个人的体质来判断是否适合使用这样的预防方式老人孩子用药更要谨慎为之▽●如果本身是阳气亢盛、大便秘结的体质，就比较适合使用连花清瘟。●如果体质正好是脾胃虚弱、阳气不足、平时容易感冒的，或者平常有大便溏泄、消化不良的情况，那么吃了此药之后，可能会更加容易腹泻。

4月5日上午，近十个集装箱的连花清瘟胶囊已从货运杨浦站卸货，并装卸完成送往各区，投入到疫情防控战场上去。新民晚报记者陈炅玮摄

除了连花清瘟

还有什么药可以有呼吸道疾病的预防作用呢？王振伟说玉屏风散等中成药其实都可以据介绍，玉屏风散被称为“中药里的丙种球蛋白”，它的主要成分包括黄芪、白术、防风。风为百病之长，玉屏风散名字里含“屏风”，顾名思义就是要把邪气挡在身体外，也就是“虚邪贼风，避之有时”的意义。白术和黄芪的作用是健脾益气，正气存内则邪不可干。玉屏风散医院医院开到，也可以从药店里买到。

来源：文汇报、新民晚报

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