小刘，一个高高瘦瘦的19岁漂亮姑娘，是北京一所大学的在读学生，半年来无原因体重增加了10斤，无医学知识的她以为自己长胖了，还一度拼命减肥。直到近来，小刘发现自己的小腹也变得有些圆滚滚，这才医院妇科就诊。

妇科门诊的周琦主任医师通过详细问诊及查体，在小刘的下腹部触及了一个直径约20+cm的包块，包块上缘已经达脐平，这意味着小刘肚脐水平以下的盆腹腔完全被包块占据了。进一步的超声检查证实了周琦的判断，小刘腹部的确有一个20cm左右的包块，不除外附件来源，超声下显示包块内部为纯液性的囊腔。

腹腔镜下包块外观▲

拥有几十年丰富临床经验的周琦主任医师看到纯囊性包块稍稍松了口气，包块良性可能性较大。尽管如此，这个检查结果对于一个19岁的姑娘，还有她的妈妈来说仍然是晴天霹雳，虽然找到了增重的原因，但她们一点都不希望是这样的结果。

周琦立刻感觉到了小刘的情绪变化，第一时间和小刘及妈妈沟通了病情，并克服困难帮助小刘在确诊后1周左右的时间就住上了院。

周琦主任医师及组内其它医生正在为小刘实施手术▲

由于小刘的盆腔内包块过大，已经达到了平时妇科腹腔镜手术置镜的位置，微创手术存在难度。但面对这样一个19岁的花季女孩，实施开腹手术留下瘢痕实在不忍。周琦主任医师和医疗组内其他医生讨论后，大家建议将腹腔镜穿刺口放在脐上2-3cm左右，给腹腔镜手术留下操作空间。周琦在反复检查了小刘的包块位置之后，发现包块虽然较大，但和腹壁之间仍然存在少许空间，如果小心穿刺的话，在脐缘穿刺置镜也不是不可能，这样或许还能减少一个手术瘢痕。

在手术当日，周琦主任医师坚持在脐缘进行了穿刺置镜，穿刺成功了，由于包块过大，我们无法在一个视野下窥得全貌，巨大的包块从镜下看十分像地球表面。接下来，周琦主任医师进行了镜下包块穿刺抽吸，共吸出清亮囊液ml，抽吸过后探查发现包块来自左侧输卵管与卵巢之间的系膜内，很快进行了囊肿的剥除，并最大程度地恢复了输卵管的形态。术后在向小刘父母交代病情时小刘父母激动地哭了，女儿恢复健康是他们最开心的事情。

术后的小刘很快就能正常活动了，她还开心地对比了自己手术前后的腹围及体重，腹围从术前的80cm降到了术后的70cm，体重也成功下降近10斤。小刘的经历告诉我们，年轻女孩每年的体检也很必要，当发觉自己无原因明显医院检查，没有问题才可以运动减肥哟~年轻女孩腹部巨大的纯囊性包块也要联想到系膜囊肿的可能性。

来源：妇科