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妇科病房位于综合病房楼九楼,环境温馨舒适,设施齐全,开放床位39张。科室共有医护人员20名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师6名,住院医师3名。主管护师7名。拥有射频治疗仪、Leep刀、阴道镜、腹腔镜、宫腔镜等先进的医疗设备。
一、内涵管理
1首诊医师负责制、责任到人从接诊到出院全由一个大夫负责到底,上下夜班、休班均来处置病人(包括手术),没有把握的及时请示上级大夫,谁出问题谁负责,大大加强了责任心。
2病人选医生病人就诊或手术可以自由选择医生,不但让每位病人接受自己信任医生的诊疗,而且也鞭策每位大夫,积极进取,不甘落后,从服务态度到业务技术水平得到全面发展。
3病例讨论、病例汇报早上7点40分前全体医生到位,进行病例讨论并汇报头一天新入院的病人情况和早入院有新情况的病人,共同讨论制定下一步的诊疗方案。所以,虽然在管理上是一人负责到底,但所采纳的措施是全科整体意见,并且根据病情随时调整治疗方案,避免思维单一,经验不足造成的不良后果,尽量使每一个病人都能得到最佳方案,确保医疗质量和安全,避免医疗纠纷的发生。同时,通过讨论拓宽了每个大夫的知识面,促进了业务技术水平的提高。
4弹性排班每天的工作量是不同的,有时病人很多,或手术很多,多时少安排或不安排休班,以满足病人需求,让病人得到及时治疗。
二、业务开展
(一)熟练处理常见病多发病。如:子宫、卵巢、输卵管等各种肿瘤包括各种恶性肿瘤的广泛切除、淋巴清扫等根治性手术;宫外孕保留输卵管保留生育功能的手术等,做到既好又快。开展了宫颈液基细胞学(TCT)和HPV病毒的监测用于筛查、预测、预防宫颈癌;应用阴道镜对可疑病变进行定位活检,提高病理诊断的准确率;Leep刀能对宫颈炎、宫颈癌前期病变进行宫颈椎切,彻底去除病变组织。这些技术的开展,是世界卫生组织为保障广大妇女的身心健康而发起的诊疗活动。
(二)注重开展新技术。微创手术广泛应用,受到广大妇女欢迎。近几年来,随着人民生活、文化层次的不断提高,治病不但追求治好,而且追求创伤小、美观、痛苦小、保留生育功能、住院时间短、并发症少等。所以科室重点开展了微创技术:
1应用射频治疗仪消融子宫内膜治疗后不再流血,不仅使月经过多、功能失调性子宫出血患者免受长期服药和开腹手术之痛,更重要的是保全了子宫,维持了女性特征的完整性,就像做一次人流一样轻松渡过手术过程。
2阴式手术子宫全切、阴式子宫肌瘤剔除、阴式卵巢肿瘤剔除术、阴式卵巢肿瘤切除术:是目前国内外最微创、最先进的手术方式,是目前妇科的主要手术方式,腹部无任何切口,术后基本无痛,手术次日即下床活动自如。从年元旦开始做,技术水平不断提高,逐渐增加难度系数。最大的一个是5个月孕大小,先剔除了14个肌瘤后才取出来,所剩子宫仍近3个月孕大小。还有2例子宫后壁广泛致密粘连,合并卵巢巧克力囊肿,均手术成功。
3宫腔镜技术宫腔镜检查、治疗已做数十例,对原来仅靠彩超诊断不明的流血、闭经、宫腔占位、不孕等患者,不但能够帮助明确诊断,而且能够通过电切去除相应病变。避免了开腹手术的巨大创伤。
4腹腔镜手术腹腔镜手术已开展多年。近一年来,重点加强了腹腔镜手术的学习,整体水平大大提高。目前已熟练掌握了宫外孕手术(包括保留输卵管的手术)、子宫肌瘤剔除、卵巢肿瘤手术、腹腔镜辅助下子宫全切等,均得到病人好评。
另外:科室注重业务学习,加强急救训练,通过外出进修、视频观看、外诊病人的资料积累、模拟练习等多种渠道积累知识,练就了扎实的理论基础和过硬的实践技能。对突发事件,即便是从未遇到过的病例,凭借扎实的理论基础,也能迅速诊断,并有条不紊采取相应急救措施,使病人得到及时准确的救治,让病人转危为安,经受住了病魔的考验。最近,又成功救治了一名少见病种的危重病人,为4月孕宫颈妊娠患者。宫颈妊娠是异位妊娠的特殊类型,极其少见,发展到4月孕更是少见,出血凶猛,死亡率很高。该病人的出血像喷泉样,发病急促,生命垂危,如果没有正确的救治会很快流净,这又是第一次遇到的病例,但由于诊断和救治准确、及时,最终成功脱险。
上述新技术的成功开展均得到病人的好评,解决了临床中的难题,使微创技术在中心院区妇科得到广泛应用,填补全县空白。对妇科每一个病种,尽管有多种手术途径,各有利弊,但我们均能满足病人需求,选择哪样就做哪样,医院接轨,让老百姓不出家门口就医院的待遇,也让很多急危重患者来到妇科放心。
随着科室新技术不断创新,业务水平不断提高,妇科在各个方面均得到了广大患者的好评。先后多次获得“护理示范病房”荣誉称号,科内先后荣获五莲县“专业技术拔尖人才”、“十佳医生”、“巾帼建功岗位明星”、“三八红旗手”、“五莲名医”、山东省“优秀医务工作者”等光荣称号。共获得国家专利30余项,县科技进步奖三项,市科技进步奖两项。发表论文50余篇。
学科带头人简介李瑞芹(左五),女,52岁,年毕业于潍坊医学院,本科学历,学士学位。参加工作近三十余年,一医院妇产科工作,专门从事妇产科疾病的研究。多年来,遵守党和国家的政策法规,政治素质高,具有高尚的职业道德和职业风范,热爱医疗卫生工作,爱岗敬业,有强烈的事业心和责任感。她时刻以病人为中心,以质量为核心,认真钻研业务,医学知识扎实,业务能力强。曾先后到市、医院进修两次,参加全国性学术会议二十余次。勤于学习钻研,善于挑战攻关,技术精益求精。对妇产科疾病的诊断、治疗、各种手术操作达到快速、准确、轻巧、切口小、创伤小、并发症小的程度。如子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、子宫脱垂、宫外孕、各种恶性肿瘤的广泛切除淋巴清扫等,均可在最短时间内圆满完成。
李瑞芹注重疑难危重病的诊治和新技术的开展。带领全科人员先后开展填补全县乃至全市空白的新技术近20余项,其中两项属国内首创。如:妇科恶性肿瘤的广泛切除、淋巴清扫、系统化疗;阴道壁囊肿的无水乙醇硬化术;己烯雌酚配伍前列腺素制剂在胚胎停止发育流产中的应用;米非司酮配伍米索前列醇在10-16周妊娠流产中的应用;女性内分泌功能紊乱的检测与治疗;更年期妇女的激素替代疗法;不孕不育症的综合系统检查与治疗、人工授精;剖宫产胎头牵引器、侧开式阴道窥器、防侧漏囊肿穿刺吸引器、腹腔镜专用夹持钳等的研制;无痛流产、无痛分娩;B超辅助检测筛查巨大儿,预防肩难产;宫外孕的中西医联合保守治疗、宫外孕保留输卵管的手术治疗;腹部小切口联合囊肿抽吸术治疗巨大附件囊肿;宫颈TCT、HPV监测,筛查、预测、防治宫颈癌;Leep刀宫颈锥切治疗宫颈癌前病变及各种宫颈炎等。
近几年来,随着人民生活、文化层次的不断提高,治病不但追求治好,而且追求创伤小、美观、痛苦小、保留生育功能、住院时间短、并发症少等,所以重点开创了微创技术:
1.应用射频治疗仪消融子宫内膜:治疗后不再流血,不仅使月经过多、功能失调性子宫出血患者免受长期服药和开腹手术之痛,更重要的是保全了子宫,维持了女性特征的完整性,就像做一次人流一样轻松渡过手术过程。
2.阴式手术:子宫全切、阴式子宫肌瘤剔除、阴式卵巢肿瘤剔除术、阴式卵巢肿瘤切除术:是目前国内外最微创、最先进的手术方式,腹部无任何切口,术后基本无痛,手术次日即下床活动自如。从年元旦至今,已成功开展近千例,技术水平不断提高,难度系数逐渐增加。最大的一个子宫肌瘤是5个月孕大小,先剔除了14个肌瘤后才将子宫取出,还有2例子宫后壁广泛致密粘连,合并卵巢巧克力囊肿,均手术成功。
3.宫腔镜技术:宫腔镜检查、治疗已做数十例,对原来仅靠彩超诊断不明的流血、闭经、宫腔占位、不孕等患者,不但能够帮助明确诊断,而且能够通过电切去除相应病变。避免了开腹手术的巨大创伤。
4.腹腔镜手术:腹腔镜手术已开展多年,但一直不是很好,近一年来,重点加强了腹腔镜手术的学习,整体水平大大提高。目前已熟练掌握了宫外孕手术(包括保留输卵管的手术)、子宫肌瘤剔除、卵巢肿瘤手术、腹腔镜辅助下子宫全切等,均得到病人好评。
多年的勤奋和积累,练就了扎实的理论基础和过硬的实践技能,对突发事件,即便是从未遇到过的病例,凭借扎实的理论基础,也能迅速诊断,并有条不紊采取相应急救措施,使病人得到及时、准确的救治,让病人转危为安,经受住了病魔的考验。最近,又成功救治了一名少见病种的危重病人,为4月孕宫颈妊娠患者。宫颈妊娠是异位妊娠的特殊类型,极其少见,发展到4月孕更是少见,出血凶猛,死亡率很高,该病人的出血像喷泉样,发病急促,生命垂危,如果没有正确的救治会很快流净,这又是第一次遇到的病例,但由于诊断和救治准确、及时,最终成功脱险。
上述新技术的成功开展均得到病人的好评,解决了临床中的难题,使微创医院妇科得到广泛应用,填补全县空白。对妇科每一个病种,尽管有多种手术途径,尽管各有利弊,但均能满足病人需求,选择那样就做那样,医院接轨,让老百姓不出家门口就医院的待遇。
在省级以上刊物发表论文十余篇,著作一部;获市科技进步三等奖两项,县科技进步一等奖一项,县科技进步二等奖一项;国家专利6项。上述所有项目均为首位人员。系中华医学会会员,山东省中西医结合妇产科专业委员会委员,日照市抗癌协会理事。日照市妇产科学会副主任委员,潍坊医学院教授,五莲县第三、四届政协委员,日照市第十、十一届党代表。先后被授予县“巾帼建功岗位明星”、“三八红旗手”、“优秀党员”、“十佳医生”、“专业技术拔尖人员”、“五莲名医”、日照市首批“名医培养对象”、山东省“优秀医务工作者”并记三等功等荣誉称号。
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