女性的一生,从含苞待放到花褪残红,从待字闺中到嫁作人妇,都绕不开月信、生育、妇科疾病带来的种种烦扰。
我们来看看十六岁花季少女、25岁新婚姑娘和七十岁老年女性她们在不同的人生轨迹上,都分别遭遇了什么:
Case1
Case1
16岁的花季少女小李,因为腹胀数日来院就诊,体格检查发现下腹隆起,可以触及小儿头大的包块,就像小月份的孕妇。超声和腹部CT提示盆腹腔内见巨大囊性包块,体积约有13X12X13cm。这可急坏了一家人,孩子这么小要做大手术,碗一般大的囊肿要掏出来肯定要在肚子上切很长的口子,手术大伤元气,还要留下难看的刀疤伴随终生,实在难以接受。
当听到医生告知,只需要在肚脐上打一个洞进去就能完成手术,切口会完全隐身在肚脐内,损伤也很小,这才下决心接受手术。当日,医生取脐部小切口,吸出部分囊液后剔除囊肿,保留卵巢。术后病理证实浆液性囊肿,恢复良好,切口未觉疼痛。
(术后隐身的脐部小切口)
Case2
Case2
新婚不久的25岁姑娘小张,迎来了有孕的喜悦,却不料在产检期间,超声发现右侧附件区有一包块,直径12cm,内有液体。医生考虑病理性囊肿,等到孕中期母胎相对稳定时再接受手术。孕4月小张入住妇科病区。
因囊肿较大,如果选择开腹手术创伤较大,且囊肿位于子宫后面,术中会被子宫阻挡视线;如果选择气腹腹腔镜手术中腹腔镜压力高,可能易引发流产,对胎儿不利。经妇科团队严谨周祥的术前讨论,决定为小张实施无气腹单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,不仅微创,且对胎儿影响极小。手术历时1.5小时,对胎儿无丝毫影响,术后病理显示为子宫内膜异位囊肿,恢复良好。
Case3
Case3
70岁的沈阿姨丧偶多年,日常从事较重的体力劳动,子宫脱垂10余年,一直拒绝子宫托等保守治疗,近来症状逐渐严重,已影响排尿,要求手术治疗来院。在术前检查过程中发现左侧卵巢囊性包块7X8X8cm,为提升并保证患者生活质量,最大限度减少复发概率,妇科团队为沈阿姨先择了经阴道单孔腹腔镜子宫切除+双侧附件切除术+阴道封闭术。手术从阴道这一女性的自然腔道,经单孔平台后完整切除子宫及附件,腹部没有切口,手术历时2.5小时。术后24小时患者即下床行走,恢复很快,十几年的累赘也终于一朝去除,沈阿姨的晚年生活又开启新的序幕。
这是桐乡一院妇科日常工作中随手摘取的片段,任何一个患者背后都有一段做女人的艰辛历程。幸好随着医学技术的不断进步,微创技术突飞猛进,有越来越多的妇科疾病患者得到人性化的诊治。
桐乡一院妇科近几年发展迅速,团队成员在多孔腹腔镜技术成熟的基础上,大力推广开展单孔腹腔镜手术,医院全面托管以来,更多先进的技术与管理理念引进根植,为妇科技术的再进阶、再提升提供了良好的平台,目前妇科微创手术率达90%,医院水平,为广大桐乡女性的美丽健康提供更多的优质服务。
(作者朱连红)
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