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近日,9岁的乐乐因腹痛、呕吐被家长送至区妇幼保健院儿科就诊,不想小小的腹痛竟差点让她永远失去当妈妈的机会。
小女孩呕吐、腹痛不止
竟是……
周二早上,9岁的小女孩乐乐感到腹痛,家长以为只是小孩子普通的肚子痛,便照常去上学。不想乐乐一直腹痛,还出现了呕吐的症状,老师立即通知家长,送至区妇幼保健院儿科就诊。
儿科医生接诊后,发现患儿脸色苍白、表情痛苦,查体得出脐周及左下腹压痛,且左下腹压痛明显。凭借多年的诊疗经验,儿科医生觉得患儿的腹痛与平常小孩的腹痛不太一样,再次追问病史得知,患儿曾于年因“卵巢扭转”在省儿保行右侧附件切除术,医生怀疑患儿是左侧卵巢扭转,立即进行子宫、附件B超及相关检查。
B超医生反映情况有些异样,儿科医生高度怀疑左侧卵巢扭转,建议立即转诊至省儿保就诊。省儿保B超考虑左侧卵巢扭转,立即急诊手术复位。
“如果不及时发现处理,卵巢缺血坏死,就必须切除,患儿就永远失去了当妈妈的机会。”
——儿科医生庆幸道。
女孩腹痛别错当成小事
可能造成终身遗憾
卵巢扭转
是一少见的疾病,多因先天性异常,如输卵管或其系膜过长、呈螺旋形而发生。多发生于10岁左右的儿童。
主要表现为突然发生下腹剧痛,以右侧为常见,可短时间内自行缓解,但易反复发作。重者扭转不易恢复,因静脉回流受阻,致使输卵管卵巢充血,腹痛加剧,伴有恶心呕吐症状。而且如果卵巢扭转持续进行,卵巢会由充血水肿逐渐发展为缺血。最终可导致卵巢坏死和局部出血,卵巢功能丧失。甚至并发盆腔痛或不孕的盆腔粘连症。
卵巢扭转的因素有哪些?
引起卵巢扭转的主要原因包括先天因素、后天因素及外在因素。在一种或几种因素的综合作用下就可以引起完全性、不可逆性的急性扭转或不完全性、间断性扭转。
1
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先天因素:
输卵管、卵巢系膜过长或输卵管长度变异,呈螺旋形走向,具有易弯曲的特点;输卵管远端系膜发育不全或过度游离。
2
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后天因素:
卵巢因生理性囊肿(卵泡或黄体囊肿)引起脱垂,易致扭转。
3
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外在因素:
急剧体位变动,如突然旋转或猛烈翻身。
卵巢扭转怎么预防?
应避免剧烈运动,切忌突然变换体位,动作应缓慢轻柔;做到合理饮食,保持大便通畅,避免用力排便及憋尿。同时,应注意观察腹痛情况,卵巢扭转发生后应尽早识别、尽早诊断和及时治疗,以保留卵巢、保护生育功能,避免发生严重并发症。
儿科副主任医师陈医生提醒家长,若出现腹痛症状应及早就医,不应忽视或自行口服药物止痛或按摩等处理,就医时间的早晚决定是否有可能保留扭转的卵巢的功能。
区妇幼保健院儿科
区妇幼保健院儿科是浙江省县级医学龙头学科、杭州市重点学科、余杭区名科、全国儿童哮喘标准化门诊,医院和浙江大医院(简称浙大儿院)深度合作科室,加入长三角地区儿科医疗联盟。
医院、浙大儿院建立长期合作关系,医院消化科主任张婷担任我院“儿内科学术主任”,两院专家团队定期来院坐诊、查房、授课。儿科形成了自己的技术优势和专业特色,尤其在小儿内分泌、儿童感染性疾病,小儿消化系统疾病、儿童哮喘等过敏性疾病诊治,取得了长足的进步。
科室设有消化、呼吸、感染、神经、内分泌、中医儿科等二级学科,开展儿童呼吸睡眠监测、肺功能及FeNO检查、皮肤点刺脱敏治疗、脑电图、电子支气管镜及中医穴位贴敷等特色诊疗技术。目前,小儿内分泌专科年门诊量突破了1万人次,患者除了余杭地区,还遍及省内其他地区和安徽、江西、湖北、福建等地。成功创建了全国儿童哮喘标准化门诊,在儿童哮喘等过敏性疾病及规范脱敏治疗方面区域领先。
近年来,科室综合诊疗能力和业务量持续提升,综合实力居于区域领先,临床学科业务和门诊住院人数显著增长,疑难危重病人显著增加,抢救成功率达98%以上。科室以多台高频、常频呼吸机及CPAP呼吸机等先进完善的医疗设备作后盾,对重症手足口病、重症肺炎合并心衰、呼吸衰竭等危重症病人具有较高水平的综合抢救能力。
杭州市余杭区妇幼保健院官方