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首例腹腔镜下宫颈环扎术

日前，孕妇医院产科，接受剖宫产喜得一个健康的新生儿。然而，该产妇与普通产妇不同的是，该病例是我市首例腹腔镜下宫颈环扎术后受孕分娩的产妇。

这究竟是怎么回事呢？根据妇产科孙程主任介绍，王某曾于年6月6医院就诊，了解病史发现这名患者于（年和年期间年均妊娠7月流产，早产儿出生后夭折，年到年上半年期间未采取避孕措施也未受孕）。因患者曾有两次自然流产病史，经多方求治未果，两次怀孕流产给患者身心造成了极大的伤害。入院后经我院妇产科主任孙程与妇产科主任医师姜英、副主任医师毛晓娟一同会诊最后考虑是患者宫颈机能不全所至流产，这种疾病的主要临床表现就是反复的孕中晚期流产或早产，经典的治疗方法是在孕12周后经阴道实施宫颈环扎术。

根据患者病情，患者目前3年未孕、曾又有二次中晚期流产病史，考虑为1、不孕症2、宫颈机能不全，针对这一疾病情况，妇产科高度重视组织全科讨论并请院医务科及院领导参与制定有效的治疗方案，最后确定手术第一步解决不孕因素，第二步解决宫颈机能不全所导致的习惯性流产。

方案确定后于年6月10日实施手术，术后4个月患者顺利怀孕，于年7月5日在我院剖宫产顺利分娩一新生儿，因患者仍有生育要求，恐惧下次怀孕再次流产并强烈要求保留环扎带，所以保留环扎带并告知可保留5年。

医院在开展此类手术，但由于对手术技术要求较高，手术难度大，医院并不多。该手术对妊娠没有影响，术后即可立即试孕，足月后须实施剖宫产分娩即可。在开展腹腔镜下宫颈环扎术在非孕期和孕早期腹腔镜下实施宫颈环扎术是最佳选择，腹腔镜下手术可以环扎到经阴道手术很难扎到的宫颈阴道上部宫颈内口的部位，从而提高了手术的成功率。在实际手术操作过程中，采取腹腔镜下手术，具有创伤小、粘连少、定位准、恢复快的优点，在实际剖宫产时，即可同时取出环扎带，也可留下以备再次怀孕。

该手术在宫颈机能不全所致的习惯性流产治疗中有较好的手术效果。医院值得推广运用。

孙程妇产科主任从事妇产科临床工作11年，目前在腔镜下完成的手术有上千例，无医疗事故和差错。目前能开展腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、全子宫切除术、次全子宫切除术和卵巢肿瘤等附件切除术及囊肿剥出术，擅长在腹腔镜下松解疏通输卵管粘连和输卵管吻合术、输卵管宫角置入术治疗输卵管性不孕症中有丰富的经验。开展腔镜下对子宫脱垂、压力性尿失禁等女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗。应用宫腔镜检查和治疗，能够完成子宫内膜息肉、内膜电切、粘膜下肌瘤电切、子宫完全（不全）纵隔切除、宫腔粘连及等。

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