妇产科主治医师考试题库（~）：子宫内膜异位症的药物治疗，下列哪项叙述是错误的A:一般主张连续应用6个月B:短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效C:药物对肝脏有一定影响，治疗同时定期检查肝功能情况D:达那唑有致畸作用，要求生育者不用E:高效孕激素疗法停药后妊娠率较高，未孕病人宜选用正确答案:D解析：达那唑无致畸作用，但停药后4～6周恢复月经，子宫内膜的恢复还不健全，最好恢复2次月经后再考虑受孕。：子宫内膜异位症引起不孕最主要的原因是下列哪项A:黄体期功能不足B:自身免疫反应C:输卵管阻塞D:不排卵E:性交疼痛正确答案:A解析：有研究认为，子宫内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量明显少于正常妇女，因而黄体分泌不足，影响受孕。：女性，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30天，经期5天，3年前曾人工流产1次，术后开始经期下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最可能的诊断是下列哪项A:子宫肌瘤B:子宫内膜异位症C:卵巢癌D:生殖器结核E:慢性附件炎正确答案:B：女性，42岁，已婚，因下腹隐痛3年来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及6cm直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠隔上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别A:慢性盆腔炎B:盆腔结核C:直肠癌D:卵巢恶性肿瘤E:以上均是正确答案:E：女性，34岁，已婚，未孕，经期腹痛3个月余，呈进行性加剧。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫大小正常，后倾，活动欠佳，子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节，触痛明显，两侧卵巢约5cm×4cm×3cm回声不均，其诊断为下列哪项A:子宫腺肌瘤B:宫颈癌C:子宫内膜异位症D:慢性盆腔炎E:盆腔结核正确答案:C：腹腔镜下下列哪种病理变化不是子宫内膜异位症的表现A:纤维粘连B:血性囊泡C:紫褐色斑点D:道格拉斯窝封闭E:输卵管积水正确答案:E：女性，45岁，已婚，月经量增多，伴经期腹痛5年，近1年来症状加剧。妇科检查：宫颈糜烂，子宫中后位，如6周妊娠大小，质硬，B超检查提示：子宫65cm×65cm×54cm，回声不均。其诊断为下列哪项A:子宫肌瘤B:子宫腺肌病C:子宫肥大症D:更年期功能失调性子宫出血E:盆腔炎正确答案:B：子宫内膜异位症的病理类型分类应是下列哪项A:腹膜型B:深部结节型C:卵巢型D:阴道直肠隔型E:以上均是正确答案:E：28岁未婚妇女，进行性痛经2年，腹腔镜检查诊为子宫内膜异位症，按修正的AFS分期法评分为14分。该病人属于子宫内膜异位症几期A:I期B:0期C:Ⅱ期D:Ⅲ期E:Ⅳ期正确答案:C：下面哪种疾病不孕和痛经共存A:生殖器结核B:子宫肌瘤C:子宫腺肌病D:子宫畸形E:无排卵性功血正确答案:C：34岁妇女，因原发不孕行腹腔镜检查，诊为轻型子宫内膜异位症。下列哪种治疗方法最合适A:短效避孕药B:期待疗法C:假绝经疗法D:保留生育功能手术E:保留卵巢功能手术正确答案:C：对于子宫内膜异位症，下列哪项描述不恰当A:病变具有远处转移能力B:病变具有种植侵蚀能力C:异位子宫内膜的EGF、FGF及其受体表达明显高于正常D:绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收E:发病机制与子宫腺肌病基本相同正确答案:E：行剖宫取胎术时，缝合子宫壁要避免穿透子宫内膜层的目的在于下列哪项A:减少感染的发生B:避免术后宫腔粘连C:减少出血D:避免引起子宫内膜异位症E:以上均不对正确答案:D：对于子宫内膜异位症的治疗，以下哪项恰当A:需要保留生育功能的年轻患者可以行半根治术B:根治术是指全子宫切除C:口服达那唑是假孕治疗的一种D:保守手术是保留部分内膜异位病灶E:妊娠可以缓解子宫内膜异位症正确答案:E：28岁经产妇，因经量多、经期延长及逐年加重的痛经，近2年需服用镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛。附件区未见异常。逐渐加重的痛经原因，最可能的诊断是下列哪项A:子宫发育不良B:子宫内膜结核C:子宫腺肌病D:子宫黏膜下肌瘤E:功能性痛经正确答案:C：容易与周围组织器官发生紧密粘连是下列哪种疾病的临床特征A:卵巢黄体囊肿B:卵巢黏液性囊腺瘤C:多囊卵巢综合征D:卵巢子宫内膜异位囊肿E:输卵管系膜囊肿正确答案:D：30岁女性，因痛经行腹腔镜检查。镜下见：子宫正常大小，子宫峡部后壁散在褐色色素沉着，首先诊断为下列哪项A:慢性盆腔炎B:子宫内膜异位症C:盆腔结核D:盆腔淤血综合征E:以上均不是正确答案:B：为了预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不恰当的A:宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术治疗B:输卵管通畅试验应于经前3～7天进行C:经期尽量不做妇科检查D:行子宫肌壁间肌瘤剥除术时，缝针避免穿过内膜层E:经期避免性交正确答案:B：关于子宫内膜异位症的治疗，目前的观点是以下哪项A:以期待为主，慎重采取手术B:首选手术治疗，复发仅用药物治疗C:首选药物治疗，失败后手术D:手术和药物治疗结合E:药物治疗期间要避孕正确答案:D：子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为下列哪项A:子宫、双侧附件及盆腔内所有病灶B:子宫及双侧附件C:双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶D:子宫、双侧附件及盆腔淋巴结清扫E:子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶正确答案:E：子宫内膜异位症的典型症状是下列哪项A:不孕B:周期性少量便血C:痛经D:月经失调E:性交痛正确答案:C：28岁已婚妇女，4小时来因经期下腹剧痛急诊来院，怀疑子宫内膜异位症。以下临床表现哪项与该诊断不符合A:继发性进行性痛经B:不孕C:子宫增大，表面凹凸不平D:附件处可触及不活动的压痛包块E:后陷凹有触痛的硬结正确答案:C：未破卵泡黄素化综合征患者有以下哪几项表现A:无排卵，基础体温单相，无受孕可能B:有排卵，基础体温双相，无受孕可能C:有排卵，基础体温单相，无受孕可能D:有排卵，基础体温双相，有受孕可能E:无排卵，基础体温双相，子宫内膜分泌期正确答案:BE：子宫内膜异位症痛经的特点是下列哪些A:可出现长期腹痛B:表现为继发性痛经进行性加剧C:痛经与卵巢周期有明显的相关性D:痛经伴有肛门坠胀及性交痛E:经常伴有大便次数增多等消化道症状正确答案:ABCDE：子宫内膜异位症导致不孕的原因是下列哪些A:盆腔粘连B:黄素化未破裂卵泡综合征C:黄体功能不足D:性交痛E:抗子宫内膜抗体干扰正确答案:ABCE：典型的子宫内膜异位症病灶镜下可以见到下列哪些A:腺样结构B:子宫内膜上皮C:内膜间质D:含铁血黄素巨噬细胞E:阿-斯小体正确答案:ABCD：关于子宫内膜异位症，以下哪些描述是不正确的A:子宫内膜异位症的发生都是医源性的B:痛经常于月经第一天开始C:卵巢子宫内膜异位症又称巧克力囊肿D:好发年龄是45～50岁E:50%子宫腺肌病合并子宫内膜异位症正确答案:ABDE：对于子宫内膜异位症诊断有意义的检查有下列哪些A:后穹窿触痛结节B:子宫后倾固定C:卵巢巧克力囊肿D:子宫增大不平E:CA升高正确答案:ABCE：下列哪些指标与子宫内膜异位症密切相关的是A:AFPB:CAC:CAD:HCGE:子宫内膜抗体正确答案:BE：子宫腺肌病大体病理可见下列哪些A:肌层增厚B:剖面旋涡状结构C:肌壁下囊腔D:肌层中局限生长结节E:结节包膜完整正确答案:ACD：下列哪些对预防子宫内膜异位症有帮助A:口服阿司匹林B:及时切除卵巢囊肿C:及时治疗宫颈粘连D:减少经宫腔手术E:口服避孕药正确答案:CD：下面哪些检查对诊断子宫内膜异位症没有帮助A:B超B:末梢血白细胞C:血清白蛋白D:腹腔镜检查E:宫腔镜检查正确答案:BCE：下面哪些疾病易与子宫内膜异位症混淆A:卵巢癌B:子宫肌瘤C:子宫腺肌病D:盆腔炎性包块E:慢性阑尾炎正确答案:ACD：治疗子宫内膜异位症的药物有下列哪些A:达那唑B:尼尔雌醇C:孕三烯酮D:GnRH-αE:罗红霉素参正确答案:ACD：子宫内膜异位症月经失调与以下哪几项有关A:痛经造成精神紧张B:排卵障碍C:黄体功能不全D:合并腺肌病E:合并子宫肌瘤正确答案:BCDE：32岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。此患者的正确诊断是下列哪项A:子宫腺肌病B:子宫肌瘤，双卵巢子宫内膜异位囊肿C:卵巢肿物D:双卵巢子宫内膜异位囊肿E:子宫腺肌病、卵巢生理性囊肿正确答案:D：患者女性，34岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊。其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附件区触及一5cm×6cm大小囊性包块。估计其可能诊断为A:卵巢功克力囊肿B:黄体破裂C:卵巢囊肿蒂扭转D:输卵管痉挛E:以上均不是正确答案:C：女性，G3P1，进行性痛经10年，近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，平时经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个分别为1.0～1.5cm触痛结节，子宫后位，固定，经产大小，双骶韧带增粗，触痛（+），子宫右侧后方为13cm×12cm×11cm触痛（+）的包块。可能的诊断是A:炎性包块B:卵巢新生物C:子宫内膜异位症D:子宫浆膜下肌瘤E:陈旧性宫外孕正确答案:C：女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为下列哪项A:输卵管阻塞B:子宫内膜异位症C:排卵功能障碍D:免疫因素E:内分泌因素正确答案:B：32岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。对此患者应选择以下何种治疗A:根治术B:半根治术，术后内分泌治疗C:保守手术，术后内分泌治疗D:期待妊娠E:内分泌治疗正确答案:C：患者女性，34岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊。其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附件区触及一5cm×6cm大小囊性包块。应如何处理A:应即行囊肿挖出术B:先止痛、卧床休息，再继续观察病情变化C:B超引导下穿刺吸出囊中液体D:剧烈运动，减轻腹痛E:右侧附件切除术正确答案:A：女性，G3P1，进行性痛经10年，近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，平时经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个分别为1.0～1.5cm触痛结节，子宫后位，固定，经产大小，双骶韧带增粗，触痛（+），子宫右侧后方为13cm×12cm×11cm触痛（+）的包块。此患者适于下列哪种治疗方式A:药物保守治疗B:全子宫+右附件切除术C:全子宫+双附件切除术D:单纯右侧附件切除术E:双侧附件切除术正确答案:B：女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做下列哪些检查A:腹腔镜检查B:超声检查C:内分泌检查D:输卵管碘油造影E:血CA正确答案:BE：32岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。如选择手术治疗，下列哪种处理方法为最佳A:剥除双侧卵巢囊肿+输卵管通液术B:电灼双侧卵巢囊肿C:剥除双侧卵巢囊肿，切除子宫D:子宫及一侧附件切除E:子宫及双附件切除正确答案:A：女性，G3P1，进行性痛经10年，近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，平时经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个分别为1.0～1.5cm触痛结节，子宫后位，固定，经产大小，双骶韧带增粗，触痛（+），子宫右侧后方为13cm×12cm×11cm触痛（+）的包块。若术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间A:1个月B:2个月C:3～6个月D:10个月E:1年正确答案:C：女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应作以下何种处理A:药物治疗B:期待妊娠C:根治术D:根治术，术后内分泌治疗E:保守手术，术后内分泌治疗正确答案:E：女性，G3P1，进行性痛经10年，近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，平时经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个分别为1.0～1.5cm触痛结节，子宫后位，固定，经产大小，双骶韧带增粗，触痛（+），子宫右侧后方为13cm×12cm×11cm触痛（+）的包块。为了预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项处理不当A:宫颈管粘连，宫腔积血时避免重力挤压子宫B:妊娠10周以内，以54～66kPa（～mmHg）负压，用吸管伸入宫腔将胚胎吸出终止妊娠C:月经前期禁做各种输卵管通畅试验D:剖宫产缝合子宫壁时，缝针应穿过子宫内膜层E:婚后痛经的妇女应及早孕育正确答案:D：女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。若手术治疗，下列最佳的方案为何项A:腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗B:腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿C:经腹右侧卵巢囊肿剥除术D:腹腔镜下右侧附件切除术E:经腹右侧附件切除术正确答案:A：女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。子宫内膜异位症的流行趋势为下列哪些A:育龄期妇女，以25～45岁多见B:年轻化趋势C:绝经后EMD:妊娠也不能完全阻断EM的发生E:恶变率0.7%～1%正确答案:ABCDE：女性假两性畸形最常见的原因是下列哪项A:性染色体异常B:常染色体显性遗传病C:卵巢颗粒细胞瘤D:卵巢卵泡膜细胞瘤E:先天性肾上腺皮质增生正确答案:E解析：女性假两性畸形为常染色体隐性遗传病，生殖腺为卵巢，体内21-羟化酶缺乏。