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宫腔镜检查Hysteroscopy

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。

简单来说，就是探看子宫的放大镜，这是针对女性独有的一项技术。

　　宫腔镜途经阴道、宫颈进入宫腔，可以发现宫颈管及宫腔内的各种异常，包括宫颈、宫腔是否有赘生物，宫腔大小，结构是否异常，双侧输卵管开口是否正常，内膜是否正常等等。

　　近日，我院妇科团队完成了一例宫腔镜手术。患者，女，47岁，以“阴道不规则出血1月余”之主诉就诊我院。行妇科B超提示内膜厚0.9cm，宫内节育器强回声，左侧附件区包块，宫颈腺体囊肿。故在静脉全麻下行宫腔镜检查+宫腔镜取环术+诊断性刮宫术。手术顺利，取出弓型节育器一枚，宫腔形态尚可，可见增厚子宫内膜样组织。再行诊断性刮宫，取内膜组织送病检，待病检报告后进一步治疗。

　　宫腔镜不仅可以检查绝经前及绝经后的异常子宫出血，还用以检查1.诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉；2．为迷失的宫内节育器定位或取出；3．评估子宫输卵管造影的异常图像；4．评估B超的异常宫腔回声或占位性病变；5．诊断宫腔粘连并试行分离；6．检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；7．检查原因不明的不孕症的宫内原因；8．早期诊断子宫内膜癌等。

　　宫腔镜检查同时兼有诊断和治疗作用，具有手术创伤小，术后恢复快，腹壁美容效果好，盆腔粘连少，节省医疗费用等优点。但有急性和亚急性生殖器炎症；活动性子宫出血；月经期和怀孕期；宫颈浸润癌；子宫腔过于狭小；严重内科疾病等严禁行此项检查。

最后，还要注意宫腔镜检查的注意事项！