怀孕生子
是女人一生中尤为重要的阶段
在这个过程中，除了兴奋和期待
更多的是惴惴不安和满心担忧
尤其是面对一些必要的孕期检查
孕妈们更是用提心吊胆来形容
孕期最少五次的“孕期超声检查”就是其中之一
妇产超声科医生常常会遇到孕妈提出各种疑问：
“医生我刚怀孕，做B超对宝宝有害吗”、
“三维、四维超声是不是看的更清楚”等
那么超声检查可以查出什么
它的的必要性在哪呢？
本期专家
01
怀孕期间应该做几次超声检查？
目前国际上推荐孕妇在整个孕期至少需要接受五次超声检查。分别为：
停经超声检查（4-8周），
早孕期筛查（11—13+6周），
中孕期系统超声筛查（22-24周），
晚孕期筛查（28-32周），
产前超声评估（足月，出生前）。
停经超声检查（4-8周）
此时期要确认宫内是否妊娠及胚胎是否存活，胚胎数目，估算孕龄，子宫是否有畸形，肌瘤，附件是否有囊肿、肿瘤等。
早孕期筛查（11—13+6周）：
此时期进行早孕NT检查，通过检测胎儿颈项透明层厚度（NT）、胎心率、鼻骨、静脉导管、三尖瓣等结合孕周评估胎儿染色体异常风险。同时可以发现明显的胎儿畸形。尤其在判断多胎妊娠绒毛膜性上也起着非常重要的作用。
中孕期系统超声筛查（22-24周）：
此时期进行系统超声检查，也就是平时大家所说的三维、四维超声或畸形排查。此次检查对所有的孕妇都非常重要。此时期是检测大部分结构畸形的最佳时期，建议每一位准妈妈在这一时期都做一次详尽的超声检查。
晚孕期筛查（28-32周）:
部分畸形常常在晚期表现出来，如脑积水、肾盂积水、某些心脏畸形等等。此期还是检测胎盘宫内异常（宫内发育受限、羊水过少等）的最佳时期，及时发现上述异常可避免约3/4胎死宫内。
产前超声评估（足月，出生前）：
这次检查属产前评估胎儿大小、羊水等情况，特别是妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征等高危妊娠、疤痕子宫等情况，一定不可省略。
石华
当然，如果情况特殊，如有先兆流产、胎盘位置异常、胎儿发育异常等情况，检查次数会根据具体情况增加。
一般来说，做超声对胎儿是没有什么危害的，当然不能没有必要时随意增加检查的次数。
02
早孕期非整倍体联合筛查
（早期唐筛）的优越性
它是目前唯一一项综合了近乎所有影响患者疾病风险因素的筛查.
唐氏检出率高且兼顾结构畸形检查，同时可筛查出需要密切随访的高危妊娠（子痫前期和胎儿生长受限），是目前成本效益最高的筛查手段。
对胎儿和母亲均没有风险
适应人群：所有孕妇
使用英国胎儿医学中心认定的，目前最先进的血液检测方法和超声检查仪器。
如果显示高危，您有足够的时间考虑如何进一步检查。
检查时间较早，引产的危险性相对较低。
03
早孕期非整倍体联合筛查的内容
孕妇基本信息采集：
年龄、身高、体重、血压、种族、妊娠史等；
孕妇血清学指标：
妊娠相关血清蛋白(PAPP-A)和游离β－人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）测定。
超声检查：
应用高分辨力超声仪器检测11-13+6周胎儿颈后皮肤透明层厚度（NT）、胎心率、鼻骨、静脉导管及三尖瓣血流有无反流等情况。
石华
可检出胎儿大部分心脏、胃肠、肢体等结构畸形，从而早期干预及处理，最大限度的减轻对孕妇本人及家庭成员的身体及精神的损害，减少出生缺陷的发生。
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周一到周日12:00—12:15
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本文主编
林慧祺
文本编辑
汪逸辉
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