卵巢对于女性，尤其是育龄期女性来说可是弥足珍贵。而“卵巢囊肿”作为一种妇科常见病，常常令广大女同胞深陷困扰。
到底“卵巢囊肿”是何物呢？是不是一旦发现就要手术？会影响生育吗？
卵巢囊肿为何物
“卵巢囊肿”是卵巢肿瘤的通俗称呼，因卵巢肿瘤以囊性居多而得名。临床上常将其分为生理性和病理性两类：
随着月经周期的更替可自行消失的称之为生理性囊肿；
3个月经周期后仍持续存在的常被称为病理性囊肿。
卵巢囊肿有什么感觉
大多数的卵巢囊肿通常无明显症状，有时也可伴发某些不适。若短期内生长迅速可有下腹胀痛感或妇科检查时扪及肿块；黄体囊肿可伴有月经紊乱；子宫内膜异位囊肿常有痛经或性交痛；约3%卵巢肿瘤会发生破裂，若发生囊肿破裂，囊液溢出至腹腔可引起急腹症；输卵管卵巢囊肿炎症发作时常伴发热、急性腹痛等症状。
此外，约10%的卵巢肿瘤会发生蒂扭转，好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好者，如成熟性畸胎瘤，典型症状为体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心呕吐甚至休克；卵巢癌患者晚期可有腹胀、腹痛等消化道症状，及消瘦、贫血等恶病质表现，也有部分患者因“大量腹水”就诊。
卵巢囊肿如何诊断
确诊有待病理诊断，临床上常需结合影像学检查、肿瘤标志物、组织学或细胞学结果，综合诊断。
影像学检查（1）B超作为妇科最常用的检查，可了解卵巢肿瘤的大小、形态、囊实性、囊内是否有乳头，其临床诊断符合率可达90%以上，但不易测出直径1cm的实性肿瘤；
（2）MRI可较好的显示肿块及与周围组织关系；
（3）盆腹腔CT可判断肿瘤周围侵犯及远处转移情况，对手术方案的制定有较大优势。
肿瘤指标物临床上推荐联合检测血清CA、HE4水平判断肿瘤良恶性，血清HCG对非妊娠性卵巢绒癌有特异性。此外，AFP对卵黄囊瘤的诊断具有特异性。
穿刺或胸腹水细胞学检查B超引导下对肿瘤组织进行穿刺活检，及抽取胸腹水行细胞学检查，可帮助卵巢肿瘤的进一步诊断。
怎么治疗
初次发现的卵巢肿瘤，若B超提示为囊性且未见乳头等实性成分，女同胞们大可不必惊慌，但要在下次月经干净后立即复查B超，复查的时间很重要，选择月经一干净就复查可以排除滤泡囊肿和黄体囊肿的干扰。若照此随访三个月经周期囊肿仍然存在，可以和医生讨论手术，并不是所有的卵巢囊肿需要立刻手术。
对于良性卵巢肿瘤，需根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定是否或手术范围。年轻、单侧卵巢肿瘤行患侧卵巢肿瘤剥除术或卵巢切除术，保留同侧正常卵巢组织和对侧正常卵巢；双侧良性肿瘤应行肿瘤剥除术。
绝经后妇女可行子宫及双侧附件切除术或单侧附件切除术。术中应尽量防止肿瘤破裂、囊液流出，完整取出肿瘤后要剖开探查，必要时行快速冰冻切片检查，明确肿瘤性质以确定手术范围。
对于有生育要求的妇女，则应更加注重正常卵巢组织的保留，有专家提出术中应尽量少使用电凝止血，以保护卵巢组织的功能。
子宫内膜异位囊肿需根据术中情况行AFS及生育力评分，必要时给予术后药物治疗及生育指导。
此外，若考虑存在卵巢囊肿蒂扭转者，因长时间蒂扭转可导致卵巢的动脉血流受阻，卵巢将发生不可逆性缺血坏死，故应尽快手术。对于恶性及交界性卵巢肿瘤，需行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术。
对于年轻的、有生育要求的早期卵巢癌患者，可根据肿瘤的范围仔细讨论、慎重考虑后行保留生育功能手术，包括全面手术分期+患者附件切除，保留子宫及对侧附件。
腹腔镜卵巢囊肿剥离术是目前治疗卵巢囊肿有效的方法，利用腹腔镜系统能清晰地观察到病变部位，对囊肿、病变部位进行治疗，不但弥补了传统方法的不足，更加有效的保护患者不可再生的卵巢功能，保护患者的生育能力，帮助患者解决囊肿。该微创手术具有损伤轻、伤口小、恢复时间短等特点，不会对都市女性忙碌的生活造成太大的影响。
腹腔镜卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿的优势：
快捷无痛：一般只需在局部麻醉下一次治疗即可消除囊肿，术后恢复快，痛苦小，住院时间短。避免了全麻和开腹手术给患者带来的各种伤害。
定位准确：腹腔镜可视系统可对盆腔内卵巢囊肿进行准确立体定位，把图像和精确的数据传输给计算机工作站，保证了治疗的准确无误。
安全可靠：医生能在可视的情况下，精确的对囊肿进行治疗，不损伤周围脏器，还不受盆腔粘连的影响，保证了治疗的安全性和可靠性。
微创美观：腹腔镜切除卵巢囊肿手术只需要3个0.5cm的穿刺孔，不需要缝合，不必拆线，没有疤痕，术后没有痕迹，十分适合现代人的爱美要求。
医院妇产科拥有德国狼牌腹腔镜系统、手术显微镜等大型医疗设备，医护人员共10余人，医生6人，主治医师2人，医师4人，并有郑州医院专家轮流坐诊。
思亲妇科团队开展的经腹腔镜下卵巢囊肿及子宫肌瘤剥除术、子宫全切术，宫外孕手术、会阴陈旧性III°裂伤修补术、阴道前后壁膨出修补术、处女膜修补术、输卵管通液术、输卵管吻合术及子宫癌、卵巢癌、宫颈癌根治术、无痛人流术、无痛利普刀术、无痛上环取环术等，为广大女性朋友解除疾病困扰。
思亲妇产赞赏
