简讯妇科手术视频与指南规范基层医师培训在

年12月9日,由中华医学会杂志社、中华妇产科杂志编委会、医院联合主办的“妇科手术视频与指南规范基层医师培训暨再生育面临的问题与挑战培训”在医院五楼学术报告厅隆重召开。10余位来自全国各地的妇产科专家欢聚一堂,举行了精彩的手术视频演示及学术报告。会议现场结合相关指南对视频中的规范化操作步骤进行讲解,面对国家“二孩政策”,围绕高强度聚焦超声如何挑战再生育所面临的问题进行交流讨论。

医院副院长郭清主持,医院院长甄继革出席了本次会议并发表了重要讲话,他医院对各位专家到会表示热烈欢迎,医院的支持表示衷心感谢,他表示,在国家“二孩政策”的大背景下,医院将全力支持妇产科工作,以高强度聚焦超声治疗为创新点,在新址的妇儿大楼中迎接新工作的挑战。

周应芳教授:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术

医院周应芳教授指出:卵巢子宫内膜异位囊肿分两型,I型和II型,异位囊肿的剔除手术是所有卵巢手术中对卵巢组织损伤最大的术式,手术前一定要选择病例的适应症。无症状年轻女性卵巢子宫内膜异位囊肿患者和青少年可采用期待疗法;患者出现盆腔疼痛和不孕是子宫内膜异位症囊肿手术治疗指征;手术方法金标准是腹腔镜手术,对于有怀孕需求的患者,可以在腹腔镜手术后直接试孕,一是因为此期为怀孕的最佳时期,受孕率最高,二是怀孕可以有效的预防复发。而对于无生育需求的患者,可以在手术后采取药物治疗,延长口服避孕药时间。一定要重视深部浸润型EM的诊治,对于EM目前分为四型,腹膜型,卵巢型,深部浸润型,其他类型。要重视深部异位病灶处理,避免损伤输尿管和直肠,要充分考虑医院的条件,对于手术难度较大的医院行手术治疗。

孙大为教授:腹腔镜全子宫及附件切除术

医院的孙大为教授主要以腹腔镜下全子宫术及附件切除术为例,通过讲解视频与大家分享了规范化的手术原则和手术步骤。按照手术适应症选择病例,最重要的是评估手术操作者或实施者本身的手术能力能否顺利完成该手术。孙教授强调要针对不同情况选用不同的手术类型,不要忽视主治医师所擅长的手术类型,并按照实际手术步骤对腹腔镜全子宫及附件切除术的术中操作要点、技巧、注意事项等给予细致讲解。从术前准备、设备器械、消毒铺巾、置举宫杯、穿刺、探查、粘连分解、切除双侧附件、切断圆韧带、打开阔韧带前后叶、下推膀胱剪开膀胱反折腹膜、剪断主骶韧带、到切开穹窿取出子宫、阴道残端缝合、冲洗和检查、缝皮等步骤,并介绍了阴道断端缝合困难时的处理方法,使基层学员大受启迪,受益良多。

段华教授:腹腔镜子宫肌瘤剔除术及中重度盆腔粘连松解术

首都医科医院段华教授指出,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁女性,是导致女性切除子宫的主要原因。子宫肌瘤因改变宫腔形状、阻塞宫颈内口、妨碍精子传输、减弱内膜血供、使输卵管扭曲或阻塞等引起不孕,影响正常妊娠。此外,段教授还讲到腹腔镜治疗子宫肌瘤适用于子宫浆膜下肌瘤、肌瘤引起压迫症状、肌瘤伴月经过多致贫血、壁间肌瘤伴不孕、肌壁间及浆膜下肌瘤短期内增大迅速、要求保留子宫的患者。腹腔镜治疗子宫肌瘤存在很多争议问题,是否选择腹腔镜治疗取决于术者的经验与操作熟练程度。最后,段教授结合手术视频,重点对腹腔镜下浆膜下肌瘤剔除术的手术技巧和需要注意的问题进行详细讲解。尤其是特殊类型的阔韧带子宫肌瘤,多发性子宫肌瘤,术者需高度







































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