身高不足1米6，体重却达到了斤，“骨瘦如柴”却又“腹大如鼓”，喘匀一口气都成了难题。

近日，当见到59岁的患者黄女士（化名）时，从医近40年的哈医大二院妇产科主任李佩玲教授直呼“从没见过这么大肚子的患者”。为了挽救黄女士的生命，李佩玲教授团队放手一搏，层层闯关，终于成功为黄女士切除了巨大肿物，度过了危险。

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性子急爱生闷气

女子两年“养”出大肿物

59岁的黄女士家住双鸭山市，据她的家人介绍，黄女士平时性子较急，愿意生闷气，近两年，家人发现她的肚子越来越大，医院检查一下，都被她拒绝。黄女士常和家人说“你们少气我一点就行了”，直到大肚子压得她喘不过气，吃不下饭，连平躺都困难，她才在家医院进行检查。B超检查结果显示，黄女士的盆腔有一个直径无法准确测量巨大的肿物，从盆腔到腹腔，并挤压周围脏器，致使肝胆胰脾肾等无法显影。由于麻醉及手术风险较高，黄女士的家人医院后，来到哈医大二院妇产科一病房找到李佩玲教授寻求帮助。

患者术前腹部图片

李佩玲教授和蒋晶副主任医师接诊时，黄女士已行动不便，无法平卧，三维阴式超声检查结果更是让医生们倒吸了一口气：“盆腔巨大混合性肿物，上至剑突、左右两侧至腋中线、下至宫旁，左侧卵巢粘液性肿瘤的可能性较大，同时还发现了子宫肌瘤及右侧附件区囊肿”。如果不及时进行手术，随着肿物的继续增大会压迫周围重要脏器引起全身重要脏器衰竭，就算是手术，风险也非常大，手术中极可能出现无法切除的情况，甚至发生大出血。为了挽救患者的生命，李佩玲教授决定放手一搏。

李佩玲教授（左1）及蒋晶副主任医师（右2）

为患者进行手术

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手术闯了三个难关

从肿物囊腔引流出ml液体

病情如此复杂危重的患者，麻醉便是第一道难关。据哈医大二院麻醉科张学勇副主任医师介绍，肿物的压迫使患者的膈肌上移出现呼吸困难，同时在手术过程中，受腹腔压力下降的影响极易引起血压骤降，出现呼吸、心跳骤停等。为保证患者在平卧位下手术时的生命安全，麻醉师在术前为患者适量补液，给予血管活性药物、强心药物等，并在术前进行动静脉穿刺置管以备不时之需；同时还要控制好患者的呼吸。开腹后，第二道难关又来了。患者体内的肿物直径已经几乎占据了盆腹腔的全部空间，由于长时间的压迫，囊壁与腹膜粘连严重，李佩玲教授决定先将肿物囊腔内的液体缓慢抽放，瘤体缩小再进行切除。囊液抽放后，李佩玲教授及助手蒋晶仔细剥离囊壁腹膜，游离组织血管，并及时止血，快速精准地将肿物切除下来。经统计，肿物囊腔内共引流出近ml,相当于66斤，切除下来的肿物约4斤重。

从肿物囊腔引流出的液体

整个手术过程约1个半小时，术后患者顺利苏醒，但第三道难关立即出现。术后患者出现了低血钾、低血钙及低血压的情况，医生迅速为其补液纠正离子紊乱、并给予升压药物，患者逐渐脱离危险。在重症监护室监护24小时后，黄女士病情平稳转入普通病房，她激动地握住李佩玲教授及蒋晶副主任医师的手说“感谢你们给了我第二次生命”。大家注意！

短期内腹围猛增腹部异常隆起

女性要提高警惕

卵巢囊腺瘤是女性盆腔内最常见的良性肿瘤，但仍有潜在恶变的可能，多见于盆腔腹部巨大的囊性肿块，可发生在各个年龄阶段，早期无明显自觉症状，随着肿块逐渐增长挤压周围脏器时才有不适症状。

李佩玲教授提醒广大女性，要警惕短期内腹围猛增，腹部异常隆起等。育龄期的女性最好能一年进行一次妇科体检，绝经期的女性更要重视妇科体检，很多妇科疾病是可以在早发现、早诊疗、早治疗是会收获较好的治疗效果的。

龙头新闻霍营

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□审核：王轶男□责编：石玉铎

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